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去甲腎上腺素治療1型肝腎綜合征與特利加壓素同樣有效

2016-11-04 來源:臨床肝膽病雜志   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:連續(xù)納入肝硬化合并1型HRS的患者,并隨機(jī)分為A、B兩組。A組接受靜脈注射去甲腎上腺素(0.5-3mg/h);B組接受靜脈注射特利加壓素(0.5-2mg/6h),各持續(xù)2周。兩組皆給予注射白蛋白(20g/天)。

  目的

  肝腎綜合征(HRS)是一種發(fā)生在肝病終末期的功能性腎衰竭,預(yù)后不良。特利加壓素可有效地治療HRS。最近研究也提示,去甲腎上腺素也可有效地治療HRS。本文旨在對比去甲腎上腺素與特利加壓素在治療1型HRS的有效性。

  方法

  連續(xù)納入肝硬化合并1型HRS的患者,并隨機(jī)分為A、B兩組。A組接受靜脈注射去甲腎上腺素(0.5-3mg/h);B組接受靜脈注射特利加壓素(0.5-2mg/6h),各持續(xù)2周。兩組皆給予注射白蛋白(20g/天)。

去甲腎上腺素治療1型肝腎綜合征與特利加壓素同樣有效

  結(jié)果

  篩選的55名患者中,41名患者隨機(jī)分成A組(n=21)和B組(n=20)。兩組基線特征相似。HRS逆轉(zhuǎn)率:A組47.6%(10/21);B組45%(9/21),P=1.00。兩組血清肌酐水平較基線皆顯著下降(A組由3.1±1.4mg/dl下降到2.2±1.3mg/dl,P=0.028;B組由3.4±1.6mg/dl下降到2.3±1.3mg/dl,P=0.035)。兩組平均動脈壓明顯增加(A組由77.3±8.6mmHg增加到103.4±8.3mmHg,P=0.0001;B組由76.8±11.6mmHg增加到100±9.4mmHg,P=0.0001)。去甲腎上腺素較特利加壓素不良反應(yīng)少且更經(jīng)濟(jì)。更低的MELD評分是治療應(yīng)答的獨(dú)立預(yù)測因素。

  總結(jié)

  去甲腎上腺素在治療1型HRS方面上與特利加壓素同樣安全、有效。

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