我國(guó)是全球肝癌發(fā)病率最高和病死數(shù)最多的國(guó)家,肝癌患者占全球的55%。在我國(guó),近九成肝癌和乙型肝炎關(guān)系密切,如果能早期控制乙肝,肝癌的發(fā)生率將大大減低,因此,預(yù)防肝癌的發(fā)生很重要。
肝臟是人體內(nèi)最大的化工廠,承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能。吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進(jìn)行加工代謝,才能滿足人體生命活動(dòng)的需要。肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官,體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物,吃進(jìn)去的毒物、有損肝臟的藥物等,都必須依靠肝臟來(lái)解毒。我國(guó)肝癌的發(fā)病率和乙肝病毒感染率有著密切的關(guān)系,臨床中85%~90%的肝癌都與乙肝有關(guān)。
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Kf(shuō)的肝癌多指原發(fā)性肝癌。按照細(xì)胞分型,原發(fā)性肝癌又分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌,臨床上,肝細(xì)胞型肝癌占80%以上,也就是我們今天主要談?wù)摰母伟╊愋汀?/p>
在《全球癌癥報(bào)告2014》顯示,中國(guó)新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前,我國(guó)肝癌的發(fā)病率約為25.7/10萬(wàn),成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。肝癌的高發(fā)年齡在40歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以,肝癌患者以中老年人居多,50~60歲是個(gè)高發(fā)年齡段。患肝癌的男性患者明顯多于女性。一般情況下,男性肝癌人數(shù)是女性的7~10倍。
乙肝病毒是目前已知的可導(dǎo)致肝癌的病毒之一,它會(huì)反復(fù)對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行破壞,從而增加肝細(xì)胞對(duì)致癌因素的敏感性,同時(shí)還會(huì)促進(jìn)細(xì)胞癌變。還有些乙肝患者缺乏科學(xué)的防病、治病知識(shí),患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變,再加上環(huán)境污染等多重因素,導(dǎo)致肝炎慢慢發(fā)展成肝癌。
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)肝炎病毒防控機(jī)制起步較晚,乙肝的防控意識(shí)及條件相對(duì)滯后,所以導(dǎo)致其感染呈全國(guó)性流行。我國(guó)乙肝感染率高達(dá)7.18%,大約每14個(gè)中國(guó)人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。而在乙肝患者中,每年又有2%~3%發(fā)生了癌變。數(shù)據(jù)顯示,乙肝患者患上肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高出100~150倍。所以,乙肝病毒正在一步步把我國(guó)推向肝癌的重災(zāi)區(qū)。
長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當(dāng)酒精進(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,從而可能誘發(fā)肝纖維化,進(jìn)而引起肝硬化,最終轉(zhuǎn)化為肝癌,而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。要想預(yù)防肝癌,關(guān)鍵是預(yù)防乙肝。如果乙肝的發(fā)病率能夠得到很好的控制,就相當(dāng)于卡住肝癌的源頭,發(fā)病率馬上就會(huì)降下來(lái)。