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苯溴馬隆的肝損害風險需警惕

2015-02-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:苯溴馬隆是苯駢呋喃衍生物,苯溴馬隆的嚴重不良反應(yīng)中肝損害問題比較突出。苯溴馬隆的不良反應(yīng)主要有:腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統(tǒng)癥狀;風團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏癥;肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高。

  苯溴馬隆臨床上主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期的治療,目前主要在德國和日本、新加坡等一些亞洲國家使用。

  國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫分析顯示,苯溴馬隆的嚴重不良反應(yīng)中肝損害問題比較突出。根據(jù)國內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及國外監(jiān)管措施情況,食品藥品監(jiān)管總局組織開展了苯溴馬隆的風險效益評估,認為苯溴馬隆在我國治療痛風或高尿酸血癥的獲益仍大于風險。

  國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議如下:

  1、醫(yī)護人員在使用苯溴馬隆時,應(yīng)從低劑量開始;治療期間定期進行肝功能檢查;避免同其他具有肝毒性的藥物合用,減少嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。

  2、患者用藥期間,應(yīng)注意肝損害的癥狀和體征,如出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等,應(yīng)及時就診,必要時檢查肝功能并進行相應(yīng)治療。

  3、藥品生產(chǎn)企業(yè)加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和臨床安全用藥的宣傳,確保產(chǎn)品的安全性信息及時傳達給患者和醫(yī)生。

  小貼士:

  一、苯溴馬隆是什么藥品,主要用于治療什么疾病?

  苯溴馬隆是苯駢呋喃衍生物,它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,從而降低血中尿酸濃度的。臨床上主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。

  二、苯溴馬隆有哪些不良反應(yīng)?

  苯溴馬隆的不良反應(yīng)主要有:腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統(tǒng)癥狀;風團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏癥;肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高。

  三、使用苯溴馬隆時有哪些禁忌?

  使用苯溴馬隆的禁忌有:中度至重度肝功能損害者(腎小球濾過濾低于 20ml/min)以及患有腎結(jié)石的患者,孕婦或有妊娠可能的婦女以及哺乳期婦女。

  四、使用苯溴馬隆有哪些注意事項?

  1. 出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉應(yīng)停藥。

  2. 不能在痛風急性發(fā)作期服用,因為開始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。

  3. 為了避免治療初期痛風急性發(fā)作,建議在給藥初期合用秋水仙堿或抗炎藥。

  4. 治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于 1.5-2 升),以免在排泄的尿中由于尿酸過多導致尿酸結(jié)晶。定期測量尿液的酸堿度,為促進尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑,并注意酸堿平衡,病人尿液 PH 應(yīng)調(diào)節(jié)在 6.2~6.8 之間。

  5. 在開始治療時有大量尿酸隨尿排出,因此在此時的用藥劑量要?。ㄆ鹗紕┝浚?。

  6. 長期用藥時,應(yīng)定期檢查肝功能。

  7. 應(yīng)避免與其他肝損害藥物同時使用。

 

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