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肝硬化超聲表現(xiàn)

2014-12-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝硬化是一種以肝實質破壞、纖維化和結節(jié)性再生為特征的慢性肝臟疾病,但在疾病早期階段,影像學并無特征性表現(xiàn)。典型的超聲表現(xiàn)通常出現(xiàn)在疾病的中晚期。

  病例簡介

  患者,男性,47歲,二十余年大量飲酒史,近兩周感上腹不適、乏力、納差伴腹脹。

  超聲影像肝臟體積縮小,形態(tài)失常,被膜凹凸不平。肝臟實質回聲增粗、增強,可見不規(guī)則片狀偏強回聲,呈“鵝卵石”樣改變,未見明確結節(jié)。肝靜脈內徑明顯變細,門靜脈內徑增寬至1.4cm,內部血流信號充盈良好,入肝血流流速25cm/s。膽囊壁增厚水腫,壁厚1.0cm。脾臟增大14.6cm×5.3cm,脾靜脈增寬,內徑1.2cm。肝周、脾周及腹腔低位可探及大量游離液性暗區(qū),最深處約5cm。

  點評

  肝硬化是一種以肝實質破壞、纖維化和結節(jié)性再生為特征的慢性肝臟疾病,但在疾病早期階段,影像學并無特征性表現(xiàn)。典型的超聲表現(xiàn)通常出現(xiàn)在疾病的中晚期。

  診斷要點通常為以下4點:①肝臟形態(tài)失常,體積縮小,以右葉萎縮明顯;②肝表面凹凸不平,“鋸齒樣”改變;③肝實質回聲增強、增粗或呈“鵝卵石”樣改變;④門脈高壓表現(xiàn):脾臟腫大,門靜脈及脾靜脈內徑增寬,側支循環(huán)開放,膽囊壁水腫及腹水等。

  肝硬化結節(jié)與肝癌的鑒別比較困難,須通過超聲引導下經皮細胞學或組織學檢查予以鑒別;另外,還應仔細觀察門靜脈管腔內部是否有血(瘤)栓形成以及是否存在海綿樣變性。

 

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