隨著反復(fù)多次人流手術(shù)的患者逐漸增加，由于胚胎組織物殘留前來就診的女性也逐年增多。然后就有了這樣的對話……

醫(yī)患小劇場

人流后胎盤或絨毛組織滯留子宮腔是臨床上常見的問題。胚胎組織物殘留給患者的生殖健康帶來很大的危害，它不僅導(dǎo)致患者多次刮宮，從而造成子宮內(nèi)膜損傷、感染、宮腔粘連、月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕或子宮穿孔，同時(shí)加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至給家庭帶來極大困擾。

下面我們來詳細(xì)了解一下。

什么是胚物殘留呢？

胚物殘留是指人工流產(chǎn)術(shù)后部分絨毛或胚胎組織殘留在宮腔，超聲顯示患者宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊，伴或不伴豐富血流。其臨床表現(xiàn)一般為陰道不規(guī)則流血。

常見原因有哪些呢？

胚物殘留與子宮位置、宮縮強(qiáng)弱、胚胎狀態(tài)、胚胎著床位置、胚胎與子宮壁結(jié)合的緊密程度以及操作技術(shù)等因素有關(guān)。

宮腔鏡下手術(shù)的優(yōu)勢是什么？

以往對宮內(nèi)胚物殘留采用常規(guī)清宮治療，但臨床實(shí)踐中常會遇到一次或多次清宮不全，特別是在稽留流產(chǎn)或不全流產(chǎn)病程長或組織機(jī)化粘連，或組織物位于宮角，或子宮位置過于屈曲及子宮畸形等情況下，常規(guī)清宮失敗率顯著增高。在傳統(tǒng)手術(shù)較難取出殘留組織物時(shí)，如反復(fù)吸刮，則極易損傷子宮內(nèi)膜，影響生育能力或增加下次妊娠并發(fā)癥。

而應(yīng)用宮腔鏡檢查則能即時(shí)明確診斷，并在直視下定位清除殘留胚物組織，同時(shí)處理如宮腔粘連等人流并發(fā)癥。

故在有宮腔鏡條件下，對宮腔妊娠物殘留行宮腔鏡下電切手術(shù)或機(jī)械旋切手術(shù)較為適宜，尤其是特殊部位殘留或合并宮腔異常（粘連或畸形）更有效。

小結(jié)

宮腔鏡直視下操作改變了盲視手術(shù)所帶來的不確定性，減少了傷害，改善了胚物殘留患者預(yù)后，具有創(chuàng)傷小，手術(shù)簡單，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。