胺碘酮急診醫(yī)師來說一定不陌生，他作為一種廣譜抗心律失常藥，堪稱急診的「萬金油」。

但是無視藥品的作用機制，過度使用甚至「濫用」，這是不可以取的。因為在某些情況下，胺碘酮往往是作為次選用藥甚至禁忌，那么：

在哪些情況下，胺碘酮是非首選/禁用的呢？

站友@dxy_kycn1ka3回答道：

胺碘酮屬可抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導速度。減低竇房結自律性；靜注有輕度負性肌力作用，但通常不抑制左室功能；對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用；可影響甲狀腺素代謝。

胺碘酮堪稱急診的「萬金油」，但這世上本就沒有安全的藥，不完全總結，以下情況應禁用或慎用：

1.碘過敏者。

2.女性孕期哺乳期。

3.甲狀腺功能異?；蛴屑韧氛?。

4.Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，雙束支傳導阻滯(除非已有起搏器)。

5.病竇。

6.肺功能肝功能不全者。

7.低鉀血癥。

8.Q-T間期明顯延長，竇性心動過緩者。

9.預激綜合征合并房顫者，房顫超過48h者。

10.嚴重充血性心衰，心臟明顯增大（尤以心肌?。┘暗脱獕赫?。

11.正在使用洋地黃類藥物,未減量易引起洋地黃中毒；正在使用辛伐他汀,未減量,易引起肌溶解；正在使用華法林,未減量,易引起腦出血。

12.成人急性呼吸窘迫綜合征。靜脈給予胺碘酮時,有間質(zhì)性肺炎病例的報道。

13.嚴重外周靜脈炎，靜脈用藥時可加重靜脈炎，應該用5%葡萄糖溶液配制，盡量通過中心靜脈途徑給藥。