2018年5月10日，國家衛(wèi)健委再次發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，強調(diào)進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，限制抗生素的使用再次升級！

過度輸液有什么危害？

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，是基本的醫(yī)學(xué)常識，也是世界衛(wèi)生組織的用藥原則。在許多發(fā)達(dá)國家，輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”，然而在國內(nèi)的許多醫(yī)院里，輸液往往成了“最簡單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)。早在2009年就有數(shù)據(jù)顯示，每個中國人1年里掛8個吊瓶，遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的水平。

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年輸液量超過100億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶，每10個門診患者中有3人被輸液，每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。靜脈輸液是公認(rèn)的最危險的給藥方式。

不輸液會耽誤治病嗎？

一般病癥不需要輸液，急危重癥可以輸！

輸液僅是急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。因此，有以下情況才可輸液：大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸粍×覑盒?、嘔吐、腹瀉的患者；不能經(jīng)口進(jìn)食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者；嚴(yán)重感染、水腫的患者；外用藥無效時；藥物傷害組織時等。

如何破解“輸液依賴癥”？

過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”，一方面患者認(rèn)識有誤區(qū)，盲目追求“療效好，治病快”，而忽視了輸液的風(fēng)險，結(jié)果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。另一方面，目前的醫(yī)患環(huán)境下，醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求，也會被動產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“猛藥去疴”式的固化思維。

江西省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公眾錯誤的用藥觀念根深蒂固，人們往往只看到輸液“好得快”的一面，而對輸液的種種危害與隱患不甚了解；醫(yī)務(wù)人員不合理用藥現(xiàn)象仍然在一定程度上存在；我國輸液門檻較低，適應(yīng)證較寬。

雖然門診過度輸液的危害一直在提，然而主動要求輸液的病人仍然不少，比如有的老人沒事跑到醫(yī)院，要求醫(yī)生輸液，為疏通血管、活絡(luò)筋骨，而這壓根沒必要。除了病人，門診不輸液，醫(yī)生也有顧慮。尤其是急診、內(nèi)科等容易出現(xiàn)感染的病情，醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心，病人一旦出現(xiàn)感染，后果更嚴(yán)重，也擔(dān)心會招致病人或家屬的投訴。

其實，這53種病不用輸液！

切記！

能吃藥不打針，能打針不輸液！