選擇性肝動脈插管的護理

2018-04-10 來源：內(nèi)科護理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：由于肝癌患者常合并肝硬化或肝功能損害，栓塞后可能加重病情而出現(xiàn)腹腔積液或使原有腹腔積液增多。還應注意有無“栓塞三聯(lián)征”，即發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐，一般數(shù)日可漸緩解

選擇性肝動脈插管

化療及栓塞術(shù)護理經(jīng)皮股動脈選擇性肝動脈插管化療和栓塞是治療肝癌的有效方法。與全身化療相比，其可提高肝內(nèi)化療藥物的濃度，減輕全身反應。主要適用于以下情況：肝癌病變部位局限在一葉肝臟或只有一個病灶者；對不能手術(shù)切除的中晚期肝癌及肝癌術(shù)后復發(fā)者，可經(jīng)栓塞化療后再行手術(shù)治療。

一，護理措施

（一）術(shù)前準備

1．向患者作衛(wèi)生宣教，講明血管造影的意義、術(shù)前準備、大致操作過程、需要患者如何配合以及術(shù)后的注意事項等。讓患者能夠心中有數(shù)，從容地接受檢查。

2．查血常規(guī)、PT+A、肝腎功能、配血，若PT-A異常，肌內(nèi)注射維生素K。

3．碘過敏試驗陰性著可做此檢查。

4．備皮經(jīng)股動脈插管者備會陰部、大腿部皮膚，經(jīng)腋動脈插管者備腋部皮膚。

5．用物準備76%泛影葡胺，0.9%氯化鈉溶液，靜脈切開包，明膠海綿或其他栓塞劑，化療藥物，地西泮lOmg，苯海拉明50mg，肝素，腹帶，繃帶，沙袋。

6．術(shù)前指導患者練習床上排尿。術(shù)前1日給予廣譜抗生素。術(shù)前禁食4小時。

7．手術(shù)當日清晨空腹，術(shù)前15分鐘肌內(nèi)注射地西泮l0mg。

（二）術(shù)后護理

1．術(shù)后患者需乎臥24小時，患肢制動，穿刺部位加壓包扎6小時，觀察患肢足背動脈搏動是否有力、下肢皮膚溫度是否溫暖，并與對側(cè)比較。

2．穿刺處包扎應松緊適度，以進入2指為宜，并詢問患者患肢有無疼痛、麻木等主訴。