血壓高影響要二孩嗎？備孕時(shí)需要注意啥？

2018-04-08 來(lái)源：健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：妊娠對(duì)母親和胎兒都是極大的考驗(yàn)，也往往伴隨各種風(fēng)險(xiǎn)，高血壓是最不容忽視的問(wèn)題之一。因此準(zhǔn)備養(yǎng)育寶寶的女性要在懷孕前進(jìn)行全面檢查，特別要及時(shí)排除不能妊娠的情況，如某些心臟病、腎功能不全等。即使醫(yī)生判定可以懷孕，也需要在懷孕后定期監(jiān)測(cè)血壓等，一旦出現(xiàn)血壓升高或其他不適，要立即就診。

小張和小李都37歲了，不久前萌生了再要一個(gè)孩子的想法。夫妻二人去醫(yī)院做檢查，檢查結(jié)果顯示小張患有高血壓。而小李生第一個(gè)孩子的時(shí)候就出現(xiàn)過(guò)妊娠期高血壓的情況。

患了高血壓影響要二孩嗎？

備孕時(shí)需要注意什么？

對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，高血壓基本不會(huì)影響到生育，能否讓妻子懷孕，關(guān)鍵是精子的數(shù)量、質(zhì)量和存活率，與高血壓的關(guān)系并不是很大。當(dāng)然，患上了高血壓，就應(yīng)該通過(guò)藥物治療，將血壓維持在正常水平。

1、有高血壓備孕要密切監(jiān)測(cè)血壓

妊娠對(duì)母親和胎兒都是極大的考驗(yàn)，也往往伴隨各種風(fēng)險(xiǎn)，高血壓是最不容忽視的問(wèn)題之一。因此準(zhǔn)備養(yǎng)育寶寶的女性要在懷孕前進(jìn)行全面檢查，特別要及時(shí)排除不能妊娠的情況，如某些心臟病、腎功能不全等。即使醫(yī)生判定可以懷孕，也需要在懷孕后定期監(jiān)測(cè)血壓等，一旦出現(xiàn)血壓升高或其他不適，要立即就診。

值得注意的是，有些女性懷孕前血壓不穩(wěn)，懷孕初期卻奇跡般地正常了，這可能是女性妊娠生理性變化的假象。在這期間，部分高血壓女性可以停用降壓藥，但是需要密切監(jiān)測(cè)，如果血壓有波動(dòng)應(yīng)立即恢復(fù)藥物治療。

女性妊娠20周后，出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，常伴有水腫和蛋白尿等情況，這就是妊娠期高血壓。如果收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，則被視為重度妊娠期高血壓。假如女性妊娠期間血壓只是輕度升高（＜150/100mmHg），醫(yī)生對(duì)心血管疾病的縝密評(píng)價(jià)后認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較低且預(yù)后良好，那么在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下可以考慮只采取非藥物治療（限鹽、多吃水果蔬菜、規(guī)律適度的體育活動(dòng)、控制體重等）。

如果女性血壓明顯升高或伴有蛋白尿或心腦等器官功能障礙時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格服用降壓藥。考慮到某些降壓藥對(duì)胎兒可能有不良作用，應(yīng)當(dāng)在懷孕前咨詢(xún)醫(yī)生是否需要調(diào)整降壓藥的種類(lèi)和劑量，妊娠期間更要密切監(jiān)測(cè)血壓和選擇合適的降壓藥。

2、備孕者要降壓不能亂用藥

小張和小李的父母對(duì)他們要二孩很是看重，四處打聽(tīng)各種保健品和安胎藥，對(duì)于他倆的高血壓?jiǎn)栴}自然更為上心。他們認(rèn)為中藥沒(méi)有毒副作用，所以買(mǎi)了很多中成藥。小張和小李把自己平時(shí)吃的各種中成藥擺到我的桌上，說(shuō)吃這些藥“效果不錯(cuò)”。

中成藥大部分取材于天然藥物，雖然在理論上其副作用比西藥要小，但是中成藥的有效成分相對(duì)復(fù)雜，亂吃、濫吃隱患更多，因此導(dǎo)致肝腎損傷的不乏其人。

評(píng)價(jià)某一種藥物的藥效和毒副作用時(shí)，除了要有對(duì)胃、肝、腎等內(nèi)臟的安全性總體評(píng)價(jià)外，還要評(píng)價(jià)其對(duì)胎兒的影響。而有些中成藥中還摻有西藥成分，藥物本身的藥效和機(jī)理特別是對(duì)胎兒的影響，也不像西藥那么清晰。所以，應(yīng)該選擇成分和有效性確切、不良反應(yīng)及對(duì)胎兒影響小的降壓藥。