腎病患者怎樣吃 – 教你優(yōu)質(zhì)蛋白低蛋白飲食

2018-03-29 來源：北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸構(gòu)成與人體最接近，被人體使用最多；非優(yōu)質(zhì)蛋白含有大量人體不需要的氨基酸，這些氨基酸并不能用來合成人體需要的蛋白質(zhì)，只能代謝釋放能量供機(jī)體使用，而代謝廢物從腎臟排泄加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎病進(jìn)展。

有些腎臟病患者在看病時，大夫會告訴患者要優(yōu)質(zhì)蛋白低蛋白飲食。門診時間有限，大夫只能粗略介紹低蛋白飲食怎么吃，走出診室回家后不知道怎么實(shí)施。這里給大家介紹一種方便好記的計算優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的方法。

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的目的是為了延緩腎病進(jìn)展速度和減輕毒素潴留帶來的臨床癥狀。（1）優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸構(gòu)成與人體最接近，被人體使用最多；非優(yōu)質(zhì)蛋白含有大量人體不需要的氨基酸，這些氨基酸并不能用來合成人體需要的蛋白質(zhì)，只能代謝釋放能量供機(jī)體使用，而代謝廢物從腎臟排泄加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎病進(jìn)展。（2）由于腎功能下降，代謝廢物在身體內(nèi)潴留引起相應(yīng)癥狀。如果代謝廢物產(chǎn)生較少，自然癥狀就會較輕，其基層機(jī)制是較低的尿素、肌酐、磷酸根、鉀、氫離子的產(chǎn)生速度。

一般來說，我國正常人群每日蛋白的攝入量為每公斤體重0.8-1.0克，例如一個70公斤體重的人，他每天的蛋白攝入量為56-70克。優(yōu)質(zhì)蛋白是指動物蛋白，包括肉、蛋、奶。低蛋白飲食指的是每日蛋白的攝入量要低于每公斤體重0.8-1.0克，一般定義為每天每公斤體重0.6克；如果低于0.4克，則為極低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是指每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量占全部攝入的蛋白的至少60%以上。

我們舉個慢性腎病飲食的例子。首先請大家記住下面的一組數(shù)據(jù)，雖然下面的數(shù)據(jù)不十分準(zhǔn)確，但用于指導(dǎo)慢性腎病飲食已經(jīng)足夠了：1兩瘦肉（生肉）、1個正常大小的雞蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都是7克；一兩主食（米和面，未做熟的干干燥狀態(tài)）、蛋白含量都是4克；半斤蔬菜的蛋白含量是1克；花生油等油脂、粉條等淀粉類食物不含蛋白。

以70公斤體重的患者為例，我們計算出他的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：為做到低蛋白飲食，每日蛋白總攝入量為42克（70X0.6），其中優(yōu)質(zhì)蛋白最少要達(dá)到25.2克（42X60%）。另外的14克蛋白可以從主食獲得，那就是3.5兩主食。2兩肉、1個雞蛋和1袋奶的蛋白含量為28克（也可以1兩肉、2個雞蛋和1袋奶）；3.5兩主食可以是面條、饅頭、米飯等。這樣，他的早中晚餐就出來了，早餐1袋牛奶、1兩饅頭或面包；中餐2兩肉、2兩米飯、半斤蔬菜；晚餐1個雞蛋、半兩主食、1個水果。如果患者是活動量大的年輕人，則可能上述食譜不能滿足其日?；顒拥哪芰啃枰?，則需要不從不含蛋白質(zhì)的食物，例如藕粉、粉條等。

知道了什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的定義和如何實(shí)施，還要注意一下幾點(diǎn)：

（1）雖然已經(jīng)有研究表明，嚴(yán)格的飲食控制可以減少患者癥狀、減少相應(yīng)的藥物使用、延緩腎病進(jìn)展。但是，嚴(yán)格的飲食限制會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。

（2）并不是所有腎病患者都適合低蛋白飲食。例如腎病綜合征和大量蛋白尿的患者和血液透析和腹膜透析的患者。具體您是否適合低蛋白飲食，還有聽大夫的建議。

（3）如果實(shí)施極低蛋白飲食，一定要在大夫的嚴(yán)格管理下，并增加輔助性藥物，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良。