我們首先來搞清楚什么叫慢性腎臟?。旱谝环N情況，存在腎臟損傷的證據(jù)，比如尿檢異常、腎穿刺病理異常，時間大于3個月；第二種情況，不管有沒有腎損傷的證據(jù)，腎小球濾過率低于60ml/min·1.73m2，時間大于3個月。

存在這兩種情況或者其中一種，就可以叫慢性腎臟病。

那么，我們通過哪些預(yù)警信號可以知道自己有沒有慢性腎臟病呢？

1）水腫：水腫是慢性腎臟病的患者最常見的一個癥狀。早晨醒來發(fā)現(xiàn)眼瞼、下肢水腫，應(yīng)該要想到可能是慢性腎臟病，去醫(yī)院進(jìn)行尿液的檢查。

2）排尿異常：正常人一天排尿4-6次，總量約1.5-2.5L，夜尿0-1次，尿液澄清淡黃色。如果尿量少、夜尿多、泡沫多、顏色不正常，像茶水、洗肉水等，都應(yīng)該考慮是否存在慢性腎臟病的可能，去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

3）血壓高：血壓高和腎臟病之間的關(guān)系非常密切，血壓高是慢性腎臟病常見癥狀。如果發(fā)現(xiàn)高血壓，特別是年輕人，應(yīng)該要檢查尿液，已經(jīng)確診為慢性腎病的患者要常量血壓。

4）血尿蛋白尿：很多人尿檢發(fā)現(xiàn)血尿或者尿蛋白，因為沒癥狀不當(dāng)回事。如果尿液檢查血尿蛋白出現(xiàn)加號，應(yīng)該及時到腎內(nèi)科就診。

此外，有的患者還會有貧血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn)，腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重異常的可有惡心、嘔吐、嚴(yán)重乏力、口中尿素味這些癥狀。

是不是所有慢性腎病都會得尿毒癥呢？

并不是所有慢性腎病都會得尿毒癥，我國慢性腎病患者1億2千萬，而尿毒癥患者大約為100余萬，如果人人都得尿毒癥，那是不可能的。

那么哪些情況會發(fā)展為尿毒癥呢？

1）蛋白尿，24小時定量持續(xù)大于1g，沒有得到有效的治療，或者治療反應(yīng)差。

2）合并有高血壓的患者，慢性腎炎合并高血壓通常預(yù)示著更嚴(yán)重的病理，這類患者腎功能更容易惡化。

3）發(fā)病時腎功能就不好，基線腎功能水平是預(yù)后的重要判斷指標(biāo)，如果一發(fā)現(xiàn)血肌酐已經(jīng)明顯升高，預(yù)示著腎功能惡化速度更快。

4）病理類型不好。

相對差一些的有局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變性腎病、糖尿病腎病。

預(yù)后好一些的有微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎。

處在中間的有IgA腎病、膜性腎病。

當(dāng)然，這只是一個大概的分類，預(yù)后相對好的病理也有腎衰的患者，預(yù)后相對差的病理也有一輩子不腎衰的患者。最終決定患者的預(yù)后還需要根據(jù)病理上具體的病變程度、疾病發(fā)現(xiàn)的早與晚、治療的規(guī)范性、自身的保養(yǎng)這些因素共同決定。

被扣上慢性腎病的帽子，預(yù)示著你要更加懂得如何保護(hù)自己的腎臟，你可以在腎上線找到科學(xué)靠譜的資料！