低鈉血癥是臨床最常見的電解質(zhì)紊亂。過去認(rèn)為低鈉血癥在大腦適應(yīng)后大多無明顯癥狀。

而最近證據(jù)表明，慢性低鈉血癥可能與注意力缺陷、步態(tài)障礙、跌倒風(fēng)險(xiǎn)和認(rèn)知障礙相關(guān)。此種神經(jīng)系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，并可能是造成死亡的重要原因。然而，由于基礎(chǔ)疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能不全、心臟衰竭、肝硬化、癌癥等也可能影響腦功能，低鈉血癥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的作用和相關(guān)機(jī)制仍不清楚。

近期，日本學(xué)者開展了相關(guān)研究，在抗利尿激素異常分泌綜合征的大鼠模型中，發(fā)現(xiàn)血清鈉離子濃度持續(xù)降低能夠誘導(dǎo)步態(tài)障礙，促進(jìn)特殊情境下恐懼記憶的消退，損害新物體認(rèn)知，并破壞海馬CA3-CA1突觸長時(shí)程動(dòng)作電位。動(dòng)物研究提示慢性低鈉血癥能夠升高大鼠海馬細(xì)胞外谷氨酸濃度，細(xì)胞水平研究提示持續(xù)的低細(xì)胞外鈉離子濃度亦能降低原代培養(yǎng)星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)谷氨酸的攝取，這或許是長時(shí)程增強(qiáng)受損的潛在機(jī)制。此外，在糾正低鈉血癥后，大鼠步態(tài)和記憶性能與對(duì)照組表現(xiàn)相當(dāng)。

上述結(jié)果表明，慢性低鈉血癥可引起人步態(tài)障礙和認(rèn)知障礙，且這些異常表現(xiàn)是可逆的。糾正低鈉血癥能夠改善生活質(zhì)量，降低死亡率。