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高尿酸與腎臟病,尿酸高的朋友看過來!

2018-01-29 來源:腎上線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:血尿酸降至正常水平(低于420mmol/l)即可。其實,對于痛風患者來說,這并未達到治療的要求,并不能很好地預防痛風的發(fā)作。對于沒有痛風石的,如果把血尿酸降低到360μmol/L,能更好的防止復發(fā);有痛風石最好降到300μmol/L。這樣才能可能讓已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶溶解、避免痛風石及腎臟損害等。

尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,人體嘌呤來源有兩種,自身合成的嘌呤占80%,食物攝入占20%。

在正常情況下,體內(nèi)尿酸30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài),維持血尿酸的正常水平。當尿酸生成過多或排泄減少時,可以發(fā)生高尿酸血癥。

高尿酸血癥不等同于痛風,在血尿酸過高者中,約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結(jié)晶沉積在身體器官,而表現(xiàn)為反復發(fā)作關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石或者慢性腎臟病。

1哪些因素容易誘發(fā)高尿酸血癥呢?

1)食用過多肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯,以及飲用啤酒、白酒,均可引起高尿酸血癥。

2)高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖以及慢性腎臟病患者,也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。

3)長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等藥物,可造成尿酸排泄減少,導致高尿酸血癥。

2高尿酸與腎臟病

高尿酸血癥與腎臟病互相影響。

一方面,本身有腎臟問題,導致排泄尿酸減少可以導致高尿酸血癥,此種原因是高尿酸血癥的最常見病因。

另一方面,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,可以形成腎結(jié)石、慢性腎臟病,出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿和腎功能損害。

最近兩項大規(guī)模前瞻性長期隨訪研究進一步證實,血尿酸每升高60mmol/l(1mg/dl),腎臟病風險增加71%,腎功能惡化風險增加14%。

合理治療高尿酸血癥,有利于保護腎臟。

3高尿酸血癥該怎么辦?

1)低嘌呤飲食,詳情請看尿酸高怎么吃---顛覆流言

2)多飲水,不飲酒。每日飲水量保證在2000毫升以上,禁啤酒和白酒。

3)堅持運動,控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上,肥胖者要減肥。

2006年歐洲抗風濕聯(lián)盟(EULAR)關(guān)于痛風防治建議中,強調(diào)生活方式改變是治療高尿酸血癥的核心。

4)對于痛風、合并心血管病(心肌梗死,心絞痛,心力衰竭,慢性心功

能不全,冠心?。换蛐难懿∥kU因素(高血壓、高血脂、糖尿病等)的高尿血酸癥者,需要在醫(yī)生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布索坦等降尿酸藥物。不同藥物會出現(xiàn)不同副反應,嚴重的甚至可產(chǎn)生致死性不良反應,該不該用,什么時候用,用什么藥應該由醫(yī)生處方。

4痛風患者治療的常見誤區(qū)

1)血尿酸降至正常水平(低于420mmol/l)即可。其實,對于痛風患者來說,這并未達到治療的要求,并不能很好地預防痛風的發(fā)作。對于沒有痛風石的,如果把血尿酸降低到360μmol/L,能更好的防止復發(fā);有痛風石最好降到300μmol/L。這樣才能可能讓已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶溶解、避免痛風石及腎臟損害等。

2)過分強調(diào)低嘌呤飲食的作用,以為只要嚴格控制飲食就可以達到治療效果。

食物攝入占嘌呤來源20%,因此,低嘌呤飲食的療效有限,單純依靠飲食控制有時不能起到很好效果。

3)僅進行短期的治療就停止了。一般來說,尿酸降到目標值后,需要穩(wěn)定一段時間,直到減藥或者停藥,這可能需要比較長的時間。

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