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腎功能不全時(shí)抗,菌藥物怎么用?

2018-01-12 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:腎衰竭患者往往有腸胃、內(nèi)分泌功能紊亂,有時(shí)低蛋白血癥、pH也會(huì)影響藥物的吸收,而且有些抗菌藥是有腎毒性的,所以腎衰竭患者的抗菌藥使用和常人不同,往往需要調(diào)整。

  腎衰竭患者往往有腸胃、內(nèi)分泌功能紊亂,有時(shí)低蛋白血癥、pH也會(huì)影響藥物的吸收,而且有些抗菌藥是有腎毒性的,所以腎衰竭患者的抗菌藥使用和常人不同,往往需要調(diào)整。

  一、避免使用

  二性霉素B、新霉素、先鋒霉素Ⅱ

  二、需要調(diào)整

  氨基糖苷類、萬古霉素、多粘菌素等,藥物成分在經(jīng)過腎臟時(shí)可能會(huì)對(duì)腎臟造成損傷,有一定的腎毒性。如果需要使用,則需調(diào)整:

  1.輕度腎功能損害為正常劑量的1/2-1/3,

  2.中度腎功能損害為正常劑量的1/2-1/5,

  3.重度腎功能損害為正常劑量的1/5-1/10。

  更好的方法,是根據(jù)血藥濃度來確定用量。

  三、維持原量

  大環(huán)內(nèi)酯類、多西環(huán)素、某些青霉素類(例如氨芐西林、哌拉西林)和頭孢菌素類中的頭孢曲松、頭孢哌酮,如果腎功能損傷不算那么嚴(yán)重,維持原量即可。當(dāng)然如果是重度腎衰竭,也要減量。

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