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消滅小紅點(diǎn)——過(guò)敏性紫癜腎患者必讀

2017-12-07 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:紫癜是一種血管炎,會(huì)損傷全身小血管。損傷皮膚小血管時(shí),皮膚就會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn);而腎臟就是兩個(gè)毛細(xì)血管團(tuán),損傷到腎臟的血管時(shí),就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、潛血,這就是紫癜性腎炎的由來(lái)。

  認(rèn)識(shí)紫癜

  過(guò)敏性紫癜腎炎,就是過(guò)敏性紫癜造成的腎損害。

  紫癜是一種血管炎,會(huì)損傷全身小血管。損傷皮膚小血管時(shí),皮膚就會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn);而腎臟就是兩個(gè)毛細(xì)血管團(tuán),損傷到腎臟的血管時(shí),就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、潛血,這就是紫癜性腎炎的由來(lái)。

  紫癜性腎炎的診斷必須符合以下三個(gè)條件:

  1.有過(guò)敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現(xiàn);

  2.有腎損害的臨床表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等;

  3.腎活檢病理改變顯示系膜區(qū)IgA的沉積和系膜增生。

  過(guò)敏性紫癜除了皮下血點(diǎn)之外,還會(huì)伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。如果造成了腎損害,則常會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、血尿等,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。

  治療方案

  有小部分紫癜腎兒童,是一過(guò)性的,也就是說(shuō)癥狀過(guò)段時(shí)間就會(huì)自然緩解,無(wú)需治療,這里按下不表。

  西醫(yī)方面,如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1g,采取一般治療:避免接觸過(guò)敏源,腹痛明顯和便血的患者可以用H2受體阻斷劑,維生素K1、阿托品等,看情況還可以進(jìn)行降壓、利尿治療。

  如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1g,可以考慮激素治療,來(lái)緩解胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)痛及皮膚紫癜。初始足量激素,每0.5—1個(gè)月減量10%.

  有新月體出現(xiàn)的紫癜腎患者首選甲潑尼龍,療程結(jié)束后再換潑尼松,另外還需要使用免疫抑制劑(單用激素不佳的患者也可用),如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、來(lái)氟米特等。

  紫癜腎患者可以用名稱中帶“普利”“沙坦”的藥物來(lái)降壓,此類藥物還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎癥和纖維化的作用。

  防止復(fù)發(fā)

  消除皮膚紫癜,并不是就治好了,因?yàn)椴≡钸€在,存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

  紫癜腎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,就是體內(nèi)毒素導(dǎo)致的血管炎癥??梢酝ㄟ^(guò)中醫(yī)中藥的使用,將體內(nèi)蓄積的大量毒素通過(guò)大、小二便和皮膚汗腺有效的清除至體外,為腎病患者的自愈及其他藥物的應(yīng)用,創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件,降低復(fù)發(fā)的可能。

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