痛風(fēng)有哪些臨床癥狀

　　痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過(guò)多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。痛風(fēng)人群平均年齡48.28歲（男性47.95，女性53.14歲），逐步趨于年輕化，男∶女為15∶1，超過(guò)50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。

　　痛風(fēng)在急性期最典型的表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。通常男性患者誘因最主要為飲酒，其次為高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)；而女性患者則主要為高嘌呤飲食誘發(fā)，其次是突然受冷或劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)疼痛緩解后，進(jìn)入痛風(fēng)間歇期。在間歇期的時(shí)候大多無(wú)明顯癥狀，但隨著發(fā)作次數(shù)的增多，間歇期縮短，常表現(xiàn)為痛風(fēng)石及腎臟改變。

　　痛風(fēng)患者該如何用藥

　　《2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南》指出：在痛風(fēng)急性期，推薦及早（一般應(yīng)在24h內(nèi)）進(jìn)行抗炎止痛治療，推薦首先使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如依托考昔、塞來(lái)昔布等以緩解癥狀；對(duì)NSAIDs有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿（1.5-1.8mg/日）。若患者對(duì)NSAIDs和秋水仙堿均不耐受，則可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素（30mg/日，連續(xù)3日）。

　　在痛風(fēng)間歇期，主要進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期，建議使用秋水仙堿以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。別嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成；苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄；對(duì)合并慢性腎臟疾病的痛風(fēng)患者，建議先評(píng)估腎功能，再根據(jù)患者具體情況使用對(duì)腎功能影響小的降尿酸藥物，并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。