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牛黃解毒片為何會(huì)“毒性大發(fā)“??

2017-08-31 來(lái)源:藥評(píng)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:雄黃主要成分是硫化砷,遇熱易分解氧化,變成三氧化二砷(砒霜)。如果從藥物中一天口服大約10毫克硫化砷,即可導(dǎo)致慢性砷中毒。

  一、雄黃是牛黃解毒片安全問(wèn)題的禍?zhǔn)?/strong>

  《中國(guó)藥典》收載的牛黃解毒片處方如下:1500片牛黃解毒片由人工牛黃5g、雄黃50g、石膏200g、大黃200g、黃芩150g、桔梗100g、冰片25g和甘草50g制成。

  按處方含量計(jì)算:每片(0.3g)的牛黃解毒片含雄黃0.033g。按照牛黃解毒片藥品說(shuō)明書(shū)用法(口服,每次3片,每日2~3次),等于每天口服雄黃200~300mg。此用量是《中國(guó)藥典》對(duì)雄黃單味藥每日最大用量的2~3倍。

  雄黃主要成分是硫化砷,遇熱易分解氧化,變成三氧化二砷(砒霜)。如果從藥物中一天口服大約10毫克硫化砷,即可導(dǎo)致慢性砷中毒。

  砷是原漿毒,對(duì)體內(nèi)酶蛋白的巰基具有特殊的親合力,使酶失去活性,影響細(xì)胞正常代謝,導(dǎo)致細(xì)胞死亡,因而引起神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的功能與器質(zhì)性病變。

  二、藥品說(shuō)明書(shū)是牛黃解毒片安全問(wèn)題的幫兇

  2010版《中國(guó)藥典:臨床用藥須知》已明確記載的牛黃解毒片不良反應(yīng)包括:過(guò)敏性休克、上消化道黏膜損傷、出血性膀胱炎、血尿、剝脫性皮炎、黑皮病等。而牛黃解毒片藥品說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)卻是“尚不明確。”

  為保護(hù)患者的身心健康,建議藥品主管部門(mén)修改藥品說(shuō)明書(shū),添加用藥療程、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)等。

  三、使用不當(dāng)促使牛黃解毒片“毒性大發(fā)”

  牛黃解毒片主要是由牛黃、大黃、冰片等苦寒藥物組成,具有清熱解毒之功,主要治療實(shí)熱證,也就是那種陽(yáng)虛、氣虛不明顯,西醫(yī)所說(shuō)的急性化膿性感染。牛黃解毒片不能用于口腔潰瘍、感冒、便秘等。牛黃解毒片使用后會(huì)損傷陽(yáng)氣,虛寒疾病如胃寒,就要慎用。

  牛黃解毒片的主要毒性成分是雄黃中的硫化砷。砷的毒害較大,可引起各種臟器的損害。在腎臟可致慢性腎炎、急性腎功能衰竭;在腎外可致胃腸炎,中樞或周?chē)窠?jīng)炎,肝損害和皮疹,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血小板減少,皮膚出血和口腔潰瘍。

  砷的生物學(xué)半衰期為280d,超劑量使用可導(dǎo)致急性砷中毒,長(zhǎng)期使用可致慢性中毒。因此牛黃解毒片應(yīng)避免超劑量、長(zhǎng)期服用。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用牛黃解毒片,療程一般應(yīng)控制在3d左右,連續(xù)用藥最多不超過(guò)5d。

  在服用牛黃解毒片期間,要密切觀察患者反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)皮疹、劇癢、發(fā)熱或頭暈、惡心、胸悶、心慌、血尿等不良反應(yīng),須警惕可能是用藥所致,立即停藥,及時(shí)就診。

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