糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，在輸注葡萄糖時(shí)，葡萄糖不能有效代謝和利用，從而會(huì)起血糖升高。所以對(duì)于糖尿病的患者，為了避免葡萄糖攝入過(guò)多可以不選擇葡萄糖溶液。

　　但對(duì)于以下幾種情況，可能就非得用葡萄糖溶液不可了：

　　有一些藥物配伍時(shí)，必須加到葡萄糖注射液中，否則會(huì)引起藥物性狀、作用改變，甚至?xí)饑?yán)重不良反應(yīng)；

　　心功能不全的患者，輸注過(guò)多的鹽水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰；

　　血壓過(guò)高的患者，需要限制鈉鹽的攝入，不宜輸注過(guò)多鹽水；

　　腎功能不全的患者，大量輸注生理鹽水，可引起高氯性代謝性酸中毒，在休克狀態(tài)下使用，可加重代謝性酸中毒，加重腎的負(fù)擔(dān)，甚至有肺水腫的可能；

　　有些患者由于某些原因進(jìn)食受限時(shí)，需要輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量。

　　糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能過(guò)量。在不改變糖尿病患者常規(guī)治療的前提下，臨床上可用普通胰島素來(lái)“沖兌”輸液中的葡萄糖，一般葡萄糖和胰島素的比例為5：1左右，即5克葡萄糖用1單位普通胰島素。常規(guī)用法是一瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兌入胰島素5U，應(yīng)用過(guò)程需監(jiān)測(cè)血糖。

　　另外，除了葡萄糖溶液，也可以選擇果糖、木糖醇等非葡萄糖溶液作為溶媒，但這類溶液價(jià)格較貴，與很多藥物存在配伍禁忌，不是藥品說(shuō)明書(shū)推薦的溶媒，所以不作為常規(guī)選用。