周女士,71歲,患者5年前出現(xiàn)下肢無(wú)力，行走困難，右下肢輕微震顫。當(dāng)時(shí)未予特殊處理。之后癥狀繼續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)左下肢靜止性震顫，遂就診于西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,診斷為帕金森病,予以口服美多芭治療,服藥后癥狀可緩解.病情逐步發(fā)展,近一年來(lái)患者病情加重明顯,出現(xiàn)雙側(cè)肢體震顫,腰背部酸痛、翻身困難等.服用美多芭后起效時(shí)間縮短,有明顯開(kāi)關(guān)現(xiàn)象.現(xiàn)為求進(jìn)一步治療到西安交大一附院神經(jīng)外科就診,門診以帕金森病之診斷收治入院。入院后查體各項(xiàng)指標(biāo)正常，經(jīng)美多巴沖擊試驗(yàn)評(píng)估后，改善率為61%，手術(shù)指征明確，可行立體定向腦深部電刺激手術(shù)。

　　什么是開(kāi)關(guān)現(xiàn)象?出現(xiàn)開(kāi)關(guān)現(xiàn)象該怎么辦?

　　開(kāi)關(guān)現(xiàn)象是帕金森病患者長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴類藥物后出現(xiàn)的藥效波動(dòng)現(xiàn)象。

　　在服用左旋多巴、美多巴等抗帕金森癥狀藥物三至五年后,副作用便會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),早期服用后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、便秘等癥狀,藥物的劑量大了之后"異動(dòng)癥"、"開(kāi)關(guān)現(xiàn)象"等情況便會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),這是帕金森患者選擇服藥治療不可避免的結(jié)果.除了服藥治療,患者還可以選擇手術(shù)療法,目前有效控制帕金森癥狀的手術(shù)有蒼白球毀損術(shù)和腦起搏器植入術(shù)。由于技術(shù)越來(lái)越精細(xì)，毀損術(shù)存在不可逆的缺點(diǎn)，慢慢的被淘汰了，現(xiàn)在采用最多的治療辦法就是腦起搏器手術(shù)治療。