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什么是多巴胺受體激動(dòng)劑

2017-06-19 來源:帕金森好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:多巴胺受體激動(dòng)劑目前認(rèn)為與激活紋狀體的多巴胺受體有關(guān)。可通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率。被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。

  多巴胺受體激動(dòng)劑是一種功能上和多巴胺相似,但化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的一種藥物。它能像多巴胺一樣激活多巴胺受體,從而起到類似多巴胺一樣的作用。

  森福羅森福羅(普拉克索)是一種非麥角類多巴胺激動(dòng)劑。體外研究顯示,普拉克索對(duì)D2受體的特異性較高并具有完全的內(nèi)在活性,對(duì)D3受體的親和力高于D2和D4受體。普拉克索與D3受體的這種結(jié)合作用與帕金森氏病的相關(guān)性不明確。普拉克索治療帕金森氏病的確切機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與激活紋狀體的多巴胺受體有關(guān)。動(dòng)物電生理試驗(yàn)顯示,普拉克索可通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率。本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或"開關(guān)"波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。

  泰舒達(dá)是一種作用在多巴胺D2和D3受體的激動(dòng)劑,它還可以減少神經(jīng)突觸間的多巴胺降解。國外的臨床研究表明,它可以改善帕金森病癥狀的程度達(dá)30-50%,尤其對(duì)震顫的效果比較好。我們?cè)谂R床上應(yīng)用的結(jié)果也是對(duì)震顫的效果好,尤其是對(duì)一些左旋多巴反應(yīng)較差的震顫,往往在加用泰舒達(dá)之后,震顫明顯控制。目前國內(nèi)泰舒達(dá)的使用劑量是每天100-200mg。可以從小劑量50mg/天開始,可逐漸增加劑量。在帕金森病的早期,可以單獨(dú)使用泰舒達(dá)治療帕金森病,劑量最大可增加至150mg/天左右。如果和左旋多巴合并使用,劑量可以維持在50-150mg/天左右。一般每使用250mg左旋多巴,可考慮合并使用泰舒達(dá)50mg左右。

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