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帕金森病患者服藥后“異動癥”怎么辦?

2017-05-31 來源:帕金森好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:帕金森病人初期主要以震顫為主,此時還未影響到生活,并且考慮到長期服用帕金森藥物會出現(xiàn)開關(guān)、劑末現(xiàn)象,很對患者不會及時就醫(yī)。目前有資料顯示癥狀發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,效果越好。

  帕金森病的藥物治療,最有效果的就是復(fù)合左旋多巴制劑(商品名:美多巴或息寧),對震顫,僵直,行動遲緩都有良好改善,但服用5年左右,會出現(xiàn)副作用,我們稱為“異動癥”,表現(xiàn)就是手舞足蹈。此種副作用可能出現(xiàn)在藥物效果最好的時候,也可能出現(xiàn)在藥物馬上要失效的時候,即一天之內(nèi)可能反復(fù)出現(xiàn)多次。單純依靠藥物調(diào)整,很難糾正這種副作用,減少左旋多巴制劑固然可以減輕舞蹈樣動作,但原有的帕金森癥狀必然會加重。此時做手術(shù)應(yīng)該是最好的解決辦法了。手術(shù)只要定位準(zhǔn)確,起搏器開啟之后,選擇合適的刺激模式,手舞足蹈的癥狀會完全停止。

  大多數(shù)帕金森患者存在以下3個誤區(qū)

  帕金森藥物存在不良反應(yīng),吃哪種好?

  藥物說明書上列舉的只是大量實驗證明可能會出現(xiàn)所有不良反應(yīng),而并非每一個帕金森患者服用后,上述不良反應(yīng)都在自己身上出現(xiàn)。藥物的選擇不是依據(jù)不良反應(yīng)多少而盲目選擇。

  任何帕金森藥物均可以服用

  帕金森病的藥物治療是一個長期過程,藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、癥狀類型及嚴(yán)重程度、功能受損狀態(tài)等綜合考慮。因此,醫(yī)生在制定藥物治療方案時,一方面會依據(jù)帕金森病患者的病情,另一方面會衡量治療對伴發(fā)疾病的影響,避免治療方案對伴發(fā)病癥有不良影響。如對于伴有智能減退的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對于伴有高血壓、心動過速心絞痛的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用司來吉蘭;對于早期主要以震顫為主的患者,醫(yī)生會選擇安坦、金剛烷胺等。而對于伴有抑郁癥的患者,醫(yī)生可能給患者應(yīng)用非麥角類多巴胺受體激動劑(森福羅)。所以帕金森患者服藥一定要遵醫(yī)囑而不能自行選擇藥物種類及劑量。

  長期服用帕金森藥物會出現(xiàn)開關(guān)、劑末現(xiàn)象,病情初期不愿服藥

  帕金森病人初期主要以震顫為主,此時還未影響到生活,并且考慮到長期服用帕金森藥物會出現(xiàn)開關(guān)、劑末現(xiàn)象,很對患者不會及時就醫(yī)。目前有資料顯示癥狀發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,效果越好。臨床證實,發(fā)病后1~3年內(nèi)開始用藥的患者,在自理能力、活動能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開始用藥的患者。另外,早治療還可通過延緩疾病的進展而降低治療費用,因為帕金森病晚期治療費用遠(yuǎn)大于早中期費用。

  隨著多種治療帕金森病藥物的出現(xiàn),聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現(xiàn),并且,安裝腦起搏器也為中晚期帕金森病患者解開“運動枷鎖”,也可使早期帕金森患者重返工作崗位。

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