隨著種植技術(shù)的發(fā)展，我們對種植修復(fù)的功能、美學和長期穩(wěn)定性提出了更高要求，“以修復(fù)為導向”的種植修復(fù)治療理念深入人心。我們不再僅滿足于種植體植入后的存留率（survivalrate），而是更關(guān)注種植修復(fù)治療后的成功率（successrate）。其中，通過臨時修復(fù)體進行種植體周圍軟組織成形（softtissueconditioning），是種植固定修復(fù)治療“序列”中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。今天我們結(jié)合一典型病例來看一下。

　?。夹g(shù)要點－

　　臨時修復(fù)體穿齦輪廓的設(shè)計和塑形

　　唇頰側(cè)牙槽嵴骨量、種植體唇舌向位置和長軸方向是臨時修復(fù)體唇頰側(cè)穿齦輪廓的主要決定因素。如果偏腭側(cè)植入、種植體長軸方向位于鄰牙切緣舌側(cè)，臨時修復(fù)體的唇頰側(cè)穿齦輪廓需要增大突度；如果唇側(cè)骨板較薄、偏唇頰側(cè)植入、種植體長軸方向位于鄰牙切緣唇側(cè)，臨時修復(fù)體的唇頰側(cè)穿齦輪廓則要減小突度。以上兩種設(shè)計主要是基于生物學寬度的建立，即：是偏垂直向建立、斜向建立還是偏水平向建立種植體周軟組織的生物學寬度。

　　鄰面牙槽嵴位置和軟組織厚度是決定臨時修復(fù)體鄰面輪廓的主要因素?？筛鶕?jù)臨床實際情況，適當調(diào)整臨時修復(fù)體穿齦輪廓鄰面突度、鄰接觸區(qū)位置，以實現(xiàn)對齦乳頭的誘導和調(diào)整。

　　固位方式的選擇

　　不論種植體長軸方向是否偏腭側(cè)，均首選螺絲固位方式，易對穿齦部分進行調(diào)整成形，且方便制作和摘戴。

　　加工方式

　　加工方式包括間接法和直接法兩種加工方式。間接法為取印模灌注模型后口外制作，這種方式可以雕塑形成更好的穿齦輪廓和修復(fù)體美觀效果，但需要分次就診；直接法椅旁口內(nèi)制作，可減少患者的就診次數(shù)，但修復(fù)體的加工效果往往會受到一定的限制。

　　加工材料

　　光固化樹脂的拋光性和外形調(diào)整的便利性優(yōu)于自凝或熱凝樹脂，是首選的種植軟組織成形用臨時修復(fù)體制作材料。

　　臨時修復(fù)體戴用時間和修整次數(shù)

　　一般戴用時間為3~6個月，種植體周圍骨組織和軟組織經(jīng)過快速改建期，均可達到一種較為穩(wěn)定的狀態(tài)。修整2~5次即可，因為復(fù)診時取下修復(fù)體會破壞軟組織和基臺之間的附著，摘戴修整次數(shù)過多會增加軟組織退縮的風險。

　　確保臨時修復(fù)體精細精細拋光和患者保持良好的口腔衛(wèi)生

　　由于臨時義齒的表面光滑度較正式修復(fù)體差，需要對其進行仔細拋光，同時囑患者保持良好的口腔衛(wèi)生，否則菌斑附著過多可致種植體周圍黏膜炎，甚至可能發(fā)生黏膜局部膿腫，影響軟組織成形效果。