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如何干預(yù)抗精神病藥所致的肥胖?

2017-05-18 來(lái)源:安定用藥咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:第二代抗精神病藥物對(duì)體重增加及糖脂代謝紊亂的影響明顯高于第一代抗精神病藥物,而這其中以?shī)W氮平和氯氮平表現(xiàn)尤為明顯??咕癫∷幬锼碌拇x紊亂常常難以控制。同期聯(lián)用適當(dāng)藥物來(lái)抵消這些紊亂不失為一個(gè)理性的選擇。

  隨著抗精神病藥物的廣泛應(yīng)用,許多臨床醫(yī)生和患者都發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物能夠引起很多代謝方面的副反應(yīng),包括肥胖,高血脂,高血糖胰島素抵抗,代謝綜合癥等。

  第二代抗精神病藥物對(duì)體重增加及糖脂代謝紊亂的影響明顯高于第一代抗精神病藥物,而這其中以奧氮平和氯氮平表現(xiàn)尤為明顯。抗精神病藥物所致的代謝紊亂常常難以控制。同期聯(lián)用適當(dāng)藥物來(lái)抵消這些紊亂不失為一個(gè)理性的選擇。目前認(rèn)為:合并使用二甲雙胍、托吡酯、西布曲明、阿立哌唑、瑞波西汀均能在一定程度降低患者體重。此外有研究標(biāo)明,二甲雙胍、羅格列酮能提高胰島素耐受性。阿立哌唑,二甲雙胍,西布曲明能降低血脂水平。

  鑒于二甲雙胍在多個(gè)方面改善抗精神藥物的所致代謝副反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn),研究人員推薦:“當(dāng)使用非藥物手段干預(yù)藥源性肥胖證據(jù)還不充分,而調(diào)整其他代謝副作用輕微的抗精神病藥物會(huì)降低治療療效時(shí),不改變?cè)锌咕癫∷幬锏氖褂猛诎殡S使用二甲雙胍可作為眾多干預(yù)方案的的首要選擇。”

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