膀胱結(jié)石發(fā)作時(shí)與急性膀胱炎一樣,都有血尿及膀胱刺激癥狀,即尿頻,尿急,尿痛等,那么究竟兩者該如何鑒別呢?

　　急性膀胱炎

　　膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,本病在大多數(shù)病例中不是作為一個(gè)獨(dú)立的疾病出現(xiàn),而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的繼發(fā)感染。

　　急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時(shí)尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細(xì)胞,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見(jiàn)輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無(wú)發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。

　　膀胱結(jié)石

　　膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)自上尿路移行而來(lái)。膀胱結(jié)石有地區(qū)性,多見(jiàn)于10歲以下的男孩,似與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。近年來(lái),隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢(shì)。老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥。

　　典型的膀胱結(jié)石常見(jiàn)于兒童,多數(shù)患者平時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿,常有排尿中斷現(xiàn)象。前列腺增生引起繼發(fā)性結(jié)石,可能僅有排尿困難。膀胱粘膜與不光滑的結(jié)石磨擦引起出血、感染、粘膜潰瘍,偶可發(fā)生嚴(yán)重的膀胱潰瘍,甚至穿破到陰道、直腸,形成尿瘺。結(jié)石和炎癥長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)膀胱鱗狀上皮癌。長(zhǎng)期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴(kuò)張、積水、腎功能受損。