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用藥不當 當心腎臟受傷

2017-04-14 來源:安全用藥  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:降壓藥中要特別注意血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)導致的腎損害,其發(fā)生往往與臨床醫(yī)師未能嚴格掌握用藥指征及未及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎衰竭危險,這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿劑等。

  隨著年齡增大,老年人腎臟的代謝和排毒功能明顯下降,腎臟容易受各種因素影響而出現(xiàn)腎功能衰竭,使用藥物治療各種疾病時,應注意該藥物是否會對腎臟產生損害。

  1.抗生素:

  新霉素、慶大霉素等氨基糖甙類是腎毒性最大的一類抗生素,其毒性與用藥時間、劑量有關。青霉素和頭孢菌素類本身無明顯腎毒性,主要引起過敏性腎間質損害,與藥物劑量無關。另外,服用磺胺類藥物的老年患者也有可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

  2.消炎鎮(zhèn)痛藥:

  吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃靜等消炎鎮(zhèn)痛藥,易引起老年人腎損害,特別是原有肝腎疾病,或腹瀉、脫水導致血容量不足的情況下尤易發(fā)生。

  3.降壓藥:

  降壓藥中要特別注意血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)導致的腎損害,其發(fā)生往往與臨床醫(yī)師未能嚴格掌握用藥指征及未及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎衰竭危險,這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿劑等。

  4.抗腫瘤藥:

  順氯氨鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關。

  5.中草藥:

  中草藥導致腎損害的報道近年不斷增多。具有腎毒性的中藥種類繁多,常見的有:雷公藤、山慈姑、木通、馬桑果、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等,其中以雷公藤引起的腎損害最多,其次是木通。

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