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警惕尿液里的癌癥信號

2014-05-29 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:沒有任何身體不適,僅僅在小便時發(fā)現尿液帶血色,很多人便以為是最近“熱氣上火”了,吃點中藥后血尿就會好轉。殊不知,這也許是大難臨頭的兇兆——泌尿科醫(yī)學專家提醒,無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的危險信號,應盡早做B超、膀胱鏡等查清病因。一旦耽誤了惡性的膀胱癌,不但膀胱保不住,命也可能保不住。

   國內外流行病學調查統(tǒng)計顯示, 出現肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率為13%-34.5%, 而70%的膀胱癌患者以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀, 只有約10%的病人開始時有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。因此,醫(yī)生建議:發(fā)生肉眼血尿,一定要找泌尿外科醫(yī)生進行徹底檢查,明確診斷。

   21歲的大學生小陳向來身體健康,但上個月連續(xù)八九天小便看起來有點紅,卻沒其他不適。他到醫(yī)院就診,做B超檢查發(fā)現膀胱內長了一個腫瘤,做手術切除后證實是“內翻性乳頭狀瘤”,所幸是良性的。
 
 
  解放軍458醫(yī)院泌尿外科主任陳焱稱,膀胱腫瘤絕大多數為惡性的膀胱癌,良性的腫瘤非常罕見,但不管是良性還是惡性都可表現為無痛性、肉眼可見的血尿。患者容易因為沒有疼痛等不適而掉以輕心,結果耽誤了膀胱癌的診療。他提醒說,其實“無痛性血尿”更可怕,因為這是膀胱癌的常見癥狀,是腫瘤病灶血管破裂出血引發(fā)的,若合并感染也可以伴有尿頻、尿急、尿痛。國內調查發(fā)現,有肉眼血尿者患膀胱癌的幾率為13%~34.5%。
 
  血尿怎么看?陳焱稱,只要用肉眼觀察小便就能見到:白天憋尿時間短,尿液看起來鮮紅;晚上憋尿時間長,尿液就顯得暗紅;有時尿液中還可以有血塊。若尿液中的血是長條形的,還可能是輸尿管腫瘤或腎腫瘤。膀胱癌的血尿往往是間歇性,有時能自行減輕或停止,有些患者一次血尿后過1~3個月才再一次小便帶血。陳焱說:“很多患者以為是上火、發(fā)炎等,自行吃中藥后發(fā)現小便不再帶血,以為是中藥起效就不來看病了,就把疾病給拖延了。”
 
 
  檢查:腎臟及膀胱B超可篩查
 
  中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任黃健教授指出, 膀胱癌檢查有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種。無創(chuàng)檢查包括尿液分析、腎臟及膀胱B 超、盆腔CT 或MRI 檢查等。
 
  腎臟及膀胱B 超因為無創(chuàng)且價格低等因素,可作為膀胱癌篩查的主要檢查方式。有創(chuàng)檢查主要包括普通膀胱鏡及熒光膀胱鏡檢查。當B 超檢查發(fā)現膀胱內腫物后, 可以經尿道置入膀胱鏡,直觀地了解膀胱內腫物的狀況,同時可以鉗取部分腫瘤組織做病理檢查,以確診有無膀胱癌及其惡性程度。為了增加膀胱鏡檢查的準確性, 采用熒光染色然后再進行膀胱鏡檢查, 叫做熒光膀胱鏡檢查。它提高了膀胱癌的早期診斷率,而且可以直接在熒光鏡下切除腫瘤,減少術后復發(fā)率。
 
  治療:腹腔鏡下切除膀胱創(chuàng)傷小不同的膀胱癌要采取不同的手術。對淺表性膀胱癌,由于它像水草一樣長在膀胱壁上,根部較淺,一般不侵犯膀胱肌層,通常不需要作膀胱切除,可以通過尿道插入膀胱鏡,用電刀或激光將腫瘤切除。另一種浸潤性膀胱癌,因其像樹一樣根部較深,常常侵犯肌層甚至膀胱壁全層,而且容易發(fā)生局部及全身轉移,常常要切除整個膀胱, 同時還要把可能有轉移的盆腔淋巴結一起清除。
 
  黃健說,浸潤性膀胱癌的手術損傷較大、出血較多,為了減少創(chuàng)傷,近年來采用腹腔鏡膀胱癌根治性切除術,這種手術只需在腹壁上打幾個小孔, 然后在腹腔鏡下切除膀胱,手術出血少,創(chuàng)傷小,術后恢復快。
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