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威脅腎衰竭患者生命的并發(fā)癥:酸中毒

摘要:臨床上,如果二氧化碳結(jié)合力(有時也用碳酸氫根:HCO3-,意義相同)低于13mmol/L,則是嚴(yán)重酸中毒,需要進(jìn)行透析。

酸中毒,是腎衰竭患者很難繞開的一個并發(fā)癥,嚴(yán)重時會威脅生命。

臨床上,如果二氧化碳結(jié)合力(有時也用碳酸氫根:HCO3-,意義相同)低于13mmol/L,則是嚴(yán)重酸中毒,需要進(jìn)行透析。

人體哪來這么多酸?

人體的營養(yǎng)物質(zhì)代謝,比如:

蛋白質(zhì)分解

核酸分解

糖分氧化

脂肪氧化

都會產(chǎn)生酸。腎功能正常的話,這些酸會被腎臟排出體外,體內(nèi)酸堿保持平衡。當(dāng)腎功能下降時,酸排不出去,就發(fā)生了酸中毒。

酸中毒有哪些危害?

1.肌肉被過度分解;

2.導(dǎo)致胰島素抵抗(類似2型糖尿病),細(xì)胞無法利用糖分;

3.增加甲狀旁腺素分泌,導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良;

4.增加腎小球超濾,加劇腎功能下降;

5.嚴(yán)重時發(fā)生循環(huán)、呼吸系統(tǒng)衰竭,導(dǎo)致人體休克,甚至死亡。

酸中毒如何防治?

1.慢性腎衰竭患者,應(yīng)增加植物性飲食,減少蛋白質(zhì)攝入,這樣可以減少蛋白質(zhì)分解為酸性物質(zhì)。

2.補充碳酸氫鈉(也就是小蘇打)、枸櫞酸鈉等堿劑,將二氧化碳結(jié)合力提升到22mmol/L以上。

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