“吃了很多藥，蛋白尿就是降不下來(lái)怎么辦？”

“蛋白尿總是升了降，降了升，沒(méi)有好辦發(fā)治蛋白尿嗎？”

蛋白尿的治療是腎友最為關(guān)注的問(wèn)題之一。持續(xù)的蛋白尿、會(huì)嚴(yán)重威脅腎功能，加速腎臟纖維化進(jìn)展，最終發(fā)展致腎衰竭。

有些腎友遭遇到“頑固性”蛋白尿，怎么吃藥都降不下來(lái)，不得不尋求更多降蛋白“偏方”或“神藥”，但最終效果仍然不佳。其實(shí)蛋白尿并非很“頑固”，多數(shù)患者堅(jiān)持服用激素等免疫抑制劑藥物都能控制在1g以下。

為何有些蛋白很難降？原因有以下幾種：

體內(nèi)存在炎癥。腎臟是免疫性疾病，受損后發(fā)生免疫炎癥，導(dǎo)致腎功能變差，蛋白漏出體外。但由于腎功能受損不可逆，因此毒素不易及時(shí)排出，炎癥消除需要一段時(shí)間，因此蛋白尿會(huì)比較頑固。要消除蛋白尿，及時(shí)消除炎癥是關(guān)鍵。

飲食不節(jié)制。蛋白尿患者要遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食原則，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少蛋白漏出。但有些腎友覺(jué)得在吃藥控制蛋白尿了，就不用忌口了，往往降蛋白效果達(dá)不到理想效果。

過(guò)于勞累，免疫力差。不少腎友在過(guò)度勞累后蛋白會(huì)突然升高，主要是影響到腎功能及免疫力下降。或者有因?yàn)楣ぷ髟?，或是過(guò)度運(yùn)動(dòng)，游玩等導(dǎo)致的勞累，腎友都要注意避免這些情況發(fā)生。

藥物使用不當(dāng)。降蛋白藥物常用的就是激素+免疫抑制劑，加上中藥調(diào)理。服用激素需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，有些腎友因副作用擅自減量或停藥換藥都會(huì)影響藥效。

不想蛋白尿加速腎衰竭，這些原因都要重視起來(lái)。掌握這3點(diǎn)技巧，降蛋白效果更明顯：

提前預(yù)防感染，有利于消除炎癥

腎臟內(nèi)存在炎癥，說(shuō)明體內(nèi)有感染，感人也是加重腎病，蛋白反復(fù)的重要原因。提前預(yù)防很重要，可以接種流感疫苗防止呼吸系統(tǒng)感染，配合吃些提升免疫力的藥物如金水寶等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都能有效防止感染，幫助減輕炎癥的發(fā)生。

堅(jiān)持良好生活習(xí)慣，減輕腎功能負(fù)擔(dān)

腎友要特別注意日常飲食，以清淡飲食為主，少油少鹽能讓蛋白尿水平更加穩(wěn)定，偶爾可以大魚(yú)大肉一次但千萬(wàn)別貪吃；規(guī)律作息不要熬夜，以免影響腎臟排毒；勤休息避免過(guò)度勞累，加重病情。

堅(jiān)持復(fù)查各項(xiàng)尿液相關(guān)指標(biāo)

腎友要堅(jiān)持復(fù)查尿常規(guī)等尿液相關(guān)項(xiàng)目，比如尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量，尿蛋白肌酐比，微量白蛋白尿等有助于及時(shí)針對(duì)異常情況制定治療方案，及時(shí)止損。