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趁肌酐還沒有升高 腎友先擺平這3件事

摘要:腎功能之所以越來越差,就是腎臟內(nèi)逐漸出現(xiàn)了纖維化、硬化的情況,腎臟細(xì)胞加劇“死亡”。要阻止病情進(jìn)一步惡化,就先要從根本上保護(hù)好剩余腎細(xì)胞。

腎病按肌酐分期可以分為4期:

腎功能代償期,肌酐在133μmol/L-177μmol/L之間;

腎功能失代償期,肌酐在186μmol/L-442μmol/L之間;

腎衰竭期,肌酐在443μmol/L-707μmol/L之間;

尿毒癥期,肌酐一般都超過707μmol/L就可以確診腎衰竭終末期。

血肌酐是反應(yīng)腎功能及判斷病情的重要指標(biāo),同時(shí)也會(huì)影響腎功能進(jìn)展。因此控制肌酐升高是腎病治療過程中較重要的一環(huán)。

按肌酐來看腎功能,前兩期是腎病是否會(huì)發(fā)展到尿毒癥的轉(zhuǎn)折點(diǎn),如果能抓住這兩次機(jī)會(huì),腎功能一直保持在腎衰竭期之前,就可以避免尿毒癥。

很多腎友都沒弄明白,因此白白浪費(fèi)了治療時(shí)間,耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

那要保持腎功能穩(wěn)定,斬?cái)嗄蚨景Y之路,肌酐尚未升高前該怎么做?

阻止剩余腎臟細(xì)胞的“死亡”

腎功能之所以越來越差,就是腎臟內(nèi)逐漸出現(xiàn)了纖維化、硬化的情況,腎臟細(xì)胞加劇“死亡”。要阻止病情進(jìn)一步惡化,就先要從根本上保護(hù)好剩余腎細(xì)胞。

一是要預(yù)防感染,急性和慢性感染都會(huì)加速腎臟炎癥反應(yīng),產(chǎn)生大量毒素?fù)p害細(xì)胞。防感染腎友要提高免疫力,注意日常衛(wèi)生,定期進(jìn)行免疫力相關(guān)檢查。二減輕腎臟缺血缺氧的情況,給細(xì)胞恢復(fù)提供良好空間。可以選擇用中藥治療,先疏通腎臟血管,緩解腎動(dòng)脈高壓狀態(tài),延緩腎功能的惡化。

控制蛋白尿在1g以下

蛋白尿是伴隨在整個(gè)腎病發(fā)展過程的,比肌酐更靈敏。重要的一點(diǎn)是它會(huì)加速腎衰竭。避免蛋白尿持續(xù)危害腎功能,通常要求把蛋白尿控制在1g以下。

降低蛋白尿方法主要是藥物治療+飲食管理,效果會(huì)更明顯。肌酐在265μmol/L以下的腎友,在藥物方面首選的是普利類或沙坦類降壓藥,配合激素的治療,同時(shí)起到降蛋白、護(hù)腎的作用。多數(shù)腎友都可以選擇激素+免疫抑制劑的療法,堅(jiān)持治療蛋白尿水平也會(huì)較穩(wěn)定。對(duì)于一些對(duì)激素敏感的腎友,可以選擇激素和中藥搭配的治療,中藥相對(duì)溫和,副作用小,能輔助降蛋白。

飲食管理方面之前說過很多,重要的就一點(diǎn):優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食!

控制高血壓在130/80以下

對(duì)于腎病治療,高血壓無異于“雪上加霜”,既會(huì)加重水鈉潴留的情況,還會(huì)加重腎小球內(nèi)壓升高,加劇腎臟組織的壞死,因此改善高血壓對(duì)控腎功能,降肌酐是非常關(guān)鍵。

降血壓治療,要做好用藥、飲食、復(fù)查等各方面,除此之外,腎友要保持樂觀的心態(tài),愛惜自己的身體,戒除熬夜、抽煙、酗酒、久坐不動(dòng)、飲食無節(jié)制等損壞腎功的行為。

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