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尿道下裂必須手術(shù)矯正常見(jiàn)的癥狀是什么?

2018-09-21 來(lái)源:清華大學(xué)玉泉醫(yī)院泌尿科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形之一,手術(shù)的目的是重建功能正常的尿道,恢復(fù)外觀良好的陰莖,獲得正常的性功能和生育能力。

尿道下裂是泌尿系統(tǒng)先天畸形病變。尿道下裂常表現(xiàn)為尿道開(kāi)口異常;陰莖向腹側(cè)屈曲畸形;陰莖背側(cè)包皮正常而腹側(cè)包皮缺乏;尿道海綿體發(fā)育不全。常見(jiàn)的癥狀是排尿異常,性功能障礙。

尿道下裂必須手術(shù)矯正。

手術(shù)目的:

第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側(cè)纖維素,完全伸直陰莖。

第二、尿道成形并使其開(kāi)口位置盡可能接近正常。

手術(shù)指征:除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術(shù)外,其余各型必須頸手術(shù)糾正。

一般說(shuō)來(lái),在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機(jī)率增加。因此有人主張分期手術(shù),即在幼時(shí)先切除纖維索,糾正下屈畸形、待陰莖發(fā)育后再行II期尿道成形術(shù)。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形之一,手術(shù)的目的是重建功能正常的尿道,恢復(fù)外觀良好的陰莖,獲得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道開(kāi)口異常,陰莖彎曲嚴(yán)重,手術(shù)并發(fā)癥,而無(wú)法將精液排入女性生殖道,或是睪丸功能異常,精液質(zhì)量下降,以致不能生育。盡早治療,選擇合理的手術(shù)方式,改良手術(shù)技巧,能矯治陰莖、尿道畸形,減少性心理影響。

術(shù)后通暢的排尿,良好的勃起質(zhì)量,并不能完全代表睪丸生精、生育能力,因?yàn)槟虻老铝咽菣C(jī)體性腺內(nèi)分泌功能異常的局部表現(xiàn)。性腺內(nèi)分泌功能的異常是胚胎期尿道下裂發(fā)產(chǎn)生的重要原因,也是進(jìn)入青生殖器發(fā)育不良,生育障礙的原因。

尿道下裂術(shù)后的射精障礙發(fā)生率在6-37%。因此,對(duì)于尿道下裂應(yīng)該有個(gè)“綜合治療”的概念,包括合理的外科手術(shù)干預(yù)、生殖器發(fā)育的評(píng)估、性行為指導(dǎo)、生育力評(píng)估及相應(yīng)的內(nèi)分泌治療,遠(yuǎn)期的隨訪是有價(jià)值的,尤其是近端型或是合并其他泌尿系統(tǒng)畸形的尿道下裂患者。

 

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