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泌尿系結石的治療

2018-05-04 來源:惠醫(yī)健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:適合溶石治療的結石有尿酸結石、胱氨酸結石和感染性結石。開展了胱氨酸結石的溶石治療,胱氨酸結石因含硫量較高而在X光平片上顯影。

碎石

隨著有關學科的發(fā)展,醫(yī)療器械的不斷創(chuàng)新,現在得了尿路結石一般不用開刀,這就是體外沖擊波碎石機的功勞。體外碎石不用開刀,創(chuàng)傷小,痛苦少,在體外就可以將體內的結石擊碎,擊碎的結石大如綠豆,小如細砂,可隨尿液排出體外。所以,體外沖擊波碎石術被稱為“尿路結石治療上的革命”。體外沖擊波碎石機可以治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等,為首選治療方法。當然,對個別較大結石或有合并癥的結石患者還需要腔內鏡手術治療,這需要具體問題具體對待。

溶石

適合溶石治療的結石有尿酸結石、胱氨酸結石和感染性結石。開展了胱氨酸結石的溶石治療,胱氨酸結石因含硫量較高而在X光平片上顯影。糾正了過去認為胱氨酸結石屬陰性結石的錯誤概念。利用三乙醇胺溶解尿酸結石,開展靜脈滴注乳酸鈉溶解尿酸結石等。胱氨酸結石術后極易復發(fā),體外沖擊波碎石術又常不能將其粉碎,經皮腎鏡取石術后殘余結石率較高,通過化學藥物溶解胱氨酸結石,可以大大提高了治愈率。對于較大鹿角狀胱氨酸結石,在體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術后,配合化學溶石療法,是治療胱氨酸結石的較優(yōu)方案。

排石

利用中西醫(yī)理論,對小結石及碎石術后進行排石治療,口服及配合物理學治療大大提高了排石率。

取石

目前,所有泌尿系結石病人,多數不需要開刀取石。首選體外碎石,對較大的、多發(fā)的、復雜的腎結石,或黏連梗阻及嵌頓的輸尿管結石以及體積較大的膀胱結石,可以通過腔內介入療法實施微創(chuàng)治療。腔內碎石術,如經尿道巨大膀胱結石碎石取石術、經尿道輸尿管鏡下碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等,利用最先進的氣壓彈道/超聲聯合碎石機,在碎石的同時將結石顆粒吸出并一次將結石取凈,大大縮短治療時間,節(jié)約費用,減輕病人痛苦。

防石

尿路結石容易復發(fā),這很讓醫(yī)生和病人頭痛。那么如何預防復發(fā)呢?首先,要養(yǎng)成多飲水的習慣,具體喝多少,推薦一個簡單的判斷方法,你排出的尿液顏色不黃了,飲水量就夠了。一般每天要喝兩保溫瓶水,臨床上叫“水化”,對預防結石形成至關重要。其次,是重視飲食調節(jié),如高尿鈣病人,應少吃高鈣食品如牛奶;高草酸尿病人應少吃富含高草酸的食品,如春菠菜、紅茶等;尿酸結石病人應少吃富含嘌呤的食物,如肝、腎等動物內臟。最后,應堅持服藥預防,尤其對于復發(fā)性結石病人,應該到醫(yī)院查找結石病因,從而進行選擇性藥物治療。只要堅持服藥,多數能夠預防結石復發(fā)。經過近二十多年的研究,我們認為,利用“枸櫞酸鉀”預防草酸鈣結石、尿酸結石和胱氨酸結石等,效果肯定。

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