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腎病導(dǎo)致的水腫很危險(xiǎn),是因?yàn)檫@2個(gè)原因

2018-02-08 來(lái)源:愛(ài)腎吧  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:程度比較輕微的水腫,比如只是眼瞼部位水腫,或者雙下肢輕微水腫,自然不會(huì)造成多大影響,但如果發(fā)展成重度指凹性水腫,就比較危險(xiǎn)了。

水腫是腎病患者,尤其是腎病綜合征患者常見(jiàn)的癥狀之一。

水腫只是影響美觀嗎?當(dāng)然不是,它具有兩個(gè)方面的危險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?/p>

一、心衰和肺水腫

程度比較輕微的水腫,比如只是眼瞼部位水腫,或者雙下肢輕微水腫,自然不會(huì)造成多大影響,但如果發(fā)展成重度指凹性水腫,就比較危險(xiǎn)了。

雖然表現(xiàn)出來(lái)只是雙下肢水腫,但實(shí)際上身體其他部位也會(huì)出現(xiàn)積液。

這些積液就是危及生命的元兇。

比較常見(jiàn)的危害就是急性肺水腫和急性心衰,都是腎綜患者常見(jiàn)且非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

因此,重度水腫患者一定要盡快消腫,尿蛋白反而尚屬其次。

二、深靜脈血栓

雖然不常見(jiàn),但高度水腫的患者也有發(fā)生深靜脈血栓的例子。

原因很簡(jiǎn)單:

由大量漏蛋白導(dǎo)致的高度水腫,是因?yàn)檠獫{白蛋白降低導(dǎo)致的。而血漿白蛋白的降低,也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的高脂血癥,導(dǎo)致血液粘稠。

再加上高度水腫的出現(xiàn),患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,就給深靜脈血栓的產(chǎn)生,提供了機(jī)會(huì)。

這就是為什么,醫(yī)生總是提醒腎綜患者要保持適度的活動(dòng)。

三、水腫治療的問(wèn)題

這里有兩個(gè)問(wèn)題,大家可能不太明白:

1、既然出現(xiàn)高度水腫,是不是要立刻用利尿劑?

并不是。

因?yàn)榇罅柯┑鞍滓鸬母叨人[,是血管中的水分被排擠到了血管外,此時(shí)用利尿劑的話,實(shí)際上是無(wú)水可排的。

所以,應(yīng)該優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要的時(shí)候還可以輸入蛋白,等膠體滲透壓重新恢復(fù)平衡,才能使用利尿劑。

2、既然是大量漏蛋白引起的高度水腫,能不能先用激素阻止蛋白質(zhì)漏出?

也不能。

雖然看上去很符合邏輯,但激素本身具有水鈉潴留的作用,會(huì)讓患者腫上加腫,一旦引發(fā)急性肺水腫和急性心衰,后果將不堪設(shè)想。

同樣應(yīng)該優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,然后再想辦法解決尿蛋白的問(wèn)題。

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