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腎病導(dǎo)致的水腫很危險,是因為這2個原因

摘要:程度比較輕微的水腫,比如只是眼瞼部位水腫,或者雙下肢輕微水腫,自然不會造成多大影響,但如果發(fā)展成重度指凹性水腫,就比較危險了。

水腫是腎病患者,尤其是腎病綜合征患者常見的癥狀之一。

水腫只是影響美觀嗎?當(dāng)然不是,它具有兩個方面的危險,嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?/p>

一、心衰和肺水腫

程度比較輕微的水腫,比如只是眼瞼部位水腫,或者雙下肢輕微水腫,自然不會造成多大影響,但如果發(fā)展成重度指凹性水腫,就比較危險了。

雖然表現(xiàn)出來只是雙下肢水腫,但實際上身體其他部位也會出現(xiàn)積液。

這些積液就是危及生命的元兇。

比較常見的危害就是急性肺水腫和急性心衰,都是腎綜患者常見且非常危險的并發(fā)癥。

因此,重度水腫患者一定要盡快消腫,尿蛋白反而尚屬其次。

二、深靜脈血栓

雖然不常見,但高度水腫的患者也有發(fā)生深靜脈血栓的例子。

原因很簡單:

由大量漏蛋白導(dǎo)致的高度水腫,是因為血漿白蛋白降低導(dǎo)致的。而血漿白蛋白的降低,也會引發(fā)嚴(yán)重的高脂血癥,導(dǎo)致血液粘稠。

再加上高度水腫的出現(xiàn),患者會長時間臥床休息,就給深靜脈血栓的產(chǎn)生,提供了機會。

這就是為什么,醫(yī)生總是提醒腎綜患者要保持適度的活動。

三、水腫治療的問題

這里有兩個問題,大家可能不太明白:

1、既然出現(xiàn)高度水腫,是不是要立刻用利尿劑?

并不是。

因為大量漏蛋白引起的高度水腫,是血管中的水分被排擠到了血管外,此時用利尿劑的話,實際上是無水可排的。

所以,應(yīng)該優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要的時候還可以輸入蛋白,等膠體滲透壓重新恢復(fù)平衡,才能使用利尿劑。

2、既然是大量漏蛋白引起的高度水腫,能不能先用激素阻止蛋白質(zhì)漏出?

也不能。

雖然看上去很符合邏輯,但激素本身具有水鈉潴留的作用,會讓患者腫上加腫,一旦引發(fā)急性肺水腫和急性心衰,后果將不堪設(shè)想。

同樣應(yīng)該優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白,然后再想辦法解決尿蛋白的問題。

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