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肌酐200多只能等到腎衰竭之后再透析?別被忽悠了!

摘要:對于腎病的治療來說,要注意兩個情況:一個是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一個是24小時尿蛋白定量小于1克。

  對于血肌酐,相信腎友們都不陌生!因?yàn)檠◆胶湍I功能是息息相關(guān)的,而且一旦腎病患者的血肌酐水平超過了707μmoI/L,就被視為尿毒癥了。

  對于腎病的治療來說,要注意兩個情況:一個是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一個是24小時尿蛋白定量小于1克。

  對于第一種情況來說,雖然被視為腎衰竭,但是暫時還沒有透析的必要;而第二種情況,也不是大量尿蛋白出現(xiàn),同樣不會馬上使用激素。

  此時,醫(yī)生都會建議患者注意休養(yǎng),所開的藥物并不太側(cè)重于疾病的治療,即便會用一些中成藥,可是效果并不明顯。

  大家都知道,在慢性腎病的初始階段就開始治療很關(guān)鍵。在肌酐剛開始升高時,就要科學(xué)應(yīng)對。那么,腎友們具體該如何應(yīng)對呢?

  前段時間有個患者在微信上問我:醫(yī)生,我體檢查出血肌酐200左右,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說沒辦法,想要降下去就得等到肌酐升高后安排透析。我真的得等到那個時候,現(xiàn)在啥都不做嗎?

  這位患者的問題很典型,其實(shí),在這個階段患者同樣有很多事情需要做的。

  1、弄清楚血肌酐升高的具體原因

  血肌酐升高與腎功能衰竭之間不能劃等號,意思是雖然腎衰竭會引起血肌酐升高,但是血肌酐升高并不全是腎功能衰竭導(dǎo)致的。

  給大家舉個例子:以前我有個膜性腎病患者,一直存在尿蛋白的現(xiàn)象。某次檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐230μmoI/L,當(dāng)時他很慌張,覺得自己可能腎衰了。細(xì)細(xì)詢問才知道,該患者前段時間出現(xiàn)過腹瀉發(fā)燒的的癥狀,所以才會有肌酐升高的現(xiàn)象。

  2、降肌酐治療

  病理性的肌酐已經(jīng)升高,大家不要等待什么,在腎內(nèi)科還是有很多手段可以降肌酐的。

  比如中成藥領(lǐng)域的尿毒清顆粒,西藥方面的愛西特(碳片),還有某些具有血管擴(kuò)張功能的藥物,比如ACEI類藥物和某些能夠行氣活血的中藥等,都可以起到降低血肌酐的作用。

  3、樂觀對待

  在臨床實(shí)踐中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)焦慮會引發(fā)患者血肌酐升高,所以,大家最保持一個樂觀向上的心態(tài),這點(diǎn)很重要。另外,不能劇烈運(yùn)動,因?yàn)檫@會加快肌肉代謝,使得血肌酐升高。倒是可以散散步、打打太極什么的。

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