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如何正確認識隱匿性腎小球腎炎?

摘要:持續(xù)或間斷血尿為主,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發(fā)熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下,出現(xiàn)―過性肉眼為腎病或系膜增生性腎炎。

  隱匿性腎小球腎炎無任何腎臟病的癥狀體征,只是在體格檢查時偶然發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常者稱為“無癥狀性血尿”和(或)“蛋白尿”,稱之為“隱匿性腎小球腎炎”。隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎中最常見的一種類型,一般無水腫、高血壓等癥狀,腎功能亦無損害。該病的預(yù)后并不像以往認為的那樣良好,部分病人由于無特殊臨床癥狀,長期忽視治療,最后會出現(xiàn)腎功能損害而發(fā)展為尿毒癥。

  持續(xù)性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細胞〈5/HP〉。病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。

  持續(xù)或間斷血尿為主,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發(fā)熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下,出現(xiàn)―過性肉眼為腎病或系膜增生性腎炎。

  持續(xù)性蛋白尿和血尿,有時還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等,但當誘因過后,又可回復到原來的隱匿狀態(tài)。這類患者預(yù)后較差,易緩慢發(fā)展至腎衰竭。病理改變?yōu)檩^多見于的IgA腎病或系膜增生性腎炎、膜增生性、膜性腎炎和局灶硬化型腎炎。

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