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什么樣的腎病患者需要透析?

2017-11-10 來源:京東譽美腎病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前國內(nèi)絕大多數(shù)血液透析須在醫(yī)院進行,由醫(yī)生、護士操作,應用機器透析,多數(shù)患者須每周透析2~3次,每次4~5小時。

  什么是血液透析?

  血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過彌散/對流進行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時清除體內(nèi)過多的水分,并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。

  什么樣的腎病患者要透析?

  目前開始透析的指征為:

  腎小球濾過率小于10毫升/分(糖尿病患者提前至15毫升/分)

  其他參考指標

  血尿素氮≥28.6毫摩/升

  血肌酐≥707微摩/升

  有嚴重高鉀血癥

  有尿毒癥癥狀

  有水鈉潴留(水腫、血壓升高、高容量心力衰竭)

  嚴重貧血、心包炎、骨病、周圍神經(jīng)病變及嗜睡、昏迷、抽搐、癲癇

  血液透析的方法?

  目前國內(nèi)絕大多數(shù)血液透析須在醫(yī)院進行,由醫(yī)生、護士操作,應用機器透析,多數(shù)患者須每周透析2~3次,每次4~5小時。

  血液透析的優(yōu)點?

  透析效率較高,短時間可以清除體內(nèi)較多毒素

  準確完成設定的脫水量,清除體內(nèi)多余水分

  治療由醫(yī)護人員操作,患者相對比較省事

  技術(shù)開展時間較長,覆蓋范圍廣,多數(shù)縣級以上單位均可開展

  血液透析的缺點?

  血液透析是間歇性的,因此,體內(nèi)代謝,尤其是心血管系統(tǒng)的平衡波動較大,如果控制不好,容易出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心絞痛情況。

  血透時需要抗凝藥物,可增加出血風險

  每次透析時均要做血管穿刺,有一定疼痛

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