如果夜尿好幾回就要警惕腎病變了！

2017-11-02 來(lái)源：北京聯(lián)科腎病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：莫非凡主任說(shuō)：“對(duì)于高血壓腎病、糖尿病腎病、高血脂引起的腎損害，大家已經(jīng)有些知曉了，但是對(duì)于高尿酸腎病，包括痛風(fēng)腎病，市民普遍認(rèn)識(shí)不夠、重視不夠，這也是近10年來(lái)我國(guó)高尿酸腎病發(fā)病率顯著增長(zhǎng)的原因。”

　　如果等到血肌酐升高，腎功能已經(jīng)被損壞了

　　尿酸高，尿微量白蛋白又超20毫克/升，當(dāng)心高尿酸腎病

　　臨床見(jiàn)聞：52歲的林先生患有高尿酸血癥，每年體檢尿酸>420μmol/L，因?yàn)闆](méi)有痛風(fēng)石的表現(xiàn)，所以一直也沒(méi)有重視，繼續(xù)他的吃喝人生。今年體檢尿常規(guī)出現(xiàn)尿微量白蛋白(150毫克)，而且血肌酐也升高了，被醫(yī)生診斷為慢性尿酸鹽腎病。他百思不得其解，自己能吃能喝沒(méi)有任何感覺(jué)，怎么一下就成為腎病大軍的一員呢？

　　對(duì)此，莫非凡主任說(shuō)：“對(duì)于高血壓腎病、糖尿病腎病、高血脂引起的腎損害，大家已經(jīng)有些知曉了，但是對(duì)于高尿酸腎病，包括痛風(fēng)腎病，市民普遍認(rèn)識(shí)不夠、重視不夠，這也是近10年來(lái)我國(guó)高尿酸腎病發(fā)病率顯著增長(zhǎng)的原因。”

　　莫非凡主任介紹，高尿酸腎病導(dǎo)致緩慢腎功能受損，而且前期沒(méi)有具體表現(xiàn)，也許不會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿，也沒(méi)有浮腫，普通的尿常規(guī)也查不出來(lái)，因此最容易被忽略。對(duì)于尿酸高的患者來(lái)說(shuō)，如果你的尿微量白蛋白超過(guò)20mg/L了，就一定要到腎病專(zhuān)科醫(yī)院就診了。千萬(wàn)不要等到血肌酐這項(xiàng)指標(biāo)升高了才想到腎的問(wèn)題。

　　如果等到血肌酐指標(biāo)升高后，你的腎功能已經(jīng)被損害了，治療效果已經(jīng)很差，慢性腎病已經(jīng)嚴(yán)重到尿毒癥和需要透析階段。特別有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石患者，出現(xiàn)尿濃縮功能減退，緩慢腎功能受損，輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變，應(yīng)考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能。

　　尿色發(fā)紅或泡沫多，注意去腎內(nèi)科檢查

　　10塊錢(qián)的尿常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)早期腎臟求救信號(hào)

　　莫非凡主任說(shuō)：“腎臟病的發(fā)病比較隱匿，當(dāng)腎臟的功能被破壞超過(guò)75%時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)惡心、乏力、腹脹、厭食、高血壓等癥狀，此時(shí)已是腎病晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。”

　　莫主任介紹：雖然腎病有時(shí)悄無(wú)聲息的來(lái)，但還是有些腎臟病變的早期信號(hào)提醒我們。

　　1.體檢檢查：尿常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)蛋白+至++，伴或不伴潛血。24小時(shí)尿蛋白定量多在2克以上。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙，血尿素氮、肌酐升高等，這是腎臟疾病的求救信號(hào)。

　　2.尿量變化：正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，無(wú)論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。特別是正常人夜尿很少，如果發(fā)現(xiàn)夜里要起來(lái)好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

　　3.尿性狀改變：正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發(fā)紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內(nèi)科檢查。

　　4.水腫：腎臟是人體代謝水的器官，腎不好，水就會(huì)蓄積。有的人早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟的問(wèn)題。

　　中醫(yī)講補(bǔ)腎是養(yǎng)生

　　莫主任對(duì)記者說(shuō)：“我們?cè)陂T(mén)診也會(huì)經(jīng)常遇到一些患者，咨詢(xún)一些滋補(bǔ)藥材是否可以補(bǔ)腎，有的患者就直接詢(xún)問(wèn)，能否提高性功能。我也只能告訴他，這是兩個(gè)不同的臟器系統(tǒng)和專(zhuān)科。一個(gè)是泌尿系外科(或者男性科)，一個(gè)是腎內(nèi)科。中醫(yī)的腎虛、腎氣不足的這個(gè)"腎"是一個(gè)比較大的功能群體，中醫(yī)講補(bǔ)腎是養(yǎng)生理念，從功能角度出發(fā)。”

　　莫非凡主任說(shuō)：“日常生活中，我們最怕一些患者自己給自己當(dāng)醫(yī)生，比如感冒后不去醫(yī)院，自己找出家里剩下的有時(shí)甚至是過(guò)期的解熱鎮(zhèn)痛、抗生素、消炎藥來(lái)服用。殊不知，過(guò)期的藥物反而容易引起過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)新的病癥。”大家一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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