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CKD患者為何需要低蛋白飲食和酮酸治療?

2017-11-02 來源:上海市六腎臟病治療及康復管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在健康人群,食物蛋白質(zhì)一部分會被機體消化吸收,其余經(jīng)代謝產(chǎn)生一些含氮的廢物(如尿素等)經(jīng)過腎臟排除體外。慢性腎臟病患者腎臟排泄廢物的能力大大減退,于是這些因蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的廢物會蓄積在血液中,稱為尿毒癥毒素。

  CKD患者為何要采用低蛋白飲食?

  在健康人群,食物蛋白質(zhì)一部分會被機體消化吸收,其余經(jīng)代謝產(chǎn)生一些含氮的廢物(如尿素等)經(jīng)過腎臟排除體外。慢性腎臟病患者腎臟排泄廢物的能力大大減退,于是這些因蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的廢物會蓄積在血液中,稱為尿毒癥毒素。減少食物蛋白質(zhì)的攝入可以一定程度上減少CKD患者代謝廢物的生成和蓄積。所以,低蛋白飲食治療成為慢性腎病非透析營養(yǎng)干預的重要手段之一。

  CKD患者應該何時開始采用低蛋白飲食呢?慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展是一個腎臟功能逐步損壞的過程?;疾≡缙谀I功能是可以代償?shù)?,如果治療不當,逐步會發(fā)展到失代償。因此早期治療對延緩疾病的發(fā)展非常重要?,F(xiàn)在普遍公認的觀點是,只要腎功能受損到一定程度,如GFR小于60ml/min,或糖尿病腎病一旦出現(xiàn)蛋白尿,就應該開始采用低蛋白飲食,同時補充酮酸。

  小貼士

  低蛋白治療是慢性腎病非透析治療的重要手段。

  CKD患者為什么要補充酮酸?

  低蛋白飲食是我們采取的一種很好的保護腎臟功能的措施,但是也往往容易引起營養(yǎng)不良,所以加上酮酸,可以在不增加飲食中蛋白的情況下達到三個目的。第一,改善營養(yǎng)狀況。因為增加酮酸以后,病人在體內(nèi)的蛋白可以不分解,體內(nèi)可以達到一個正氮平衡。第二,改善病人的臨床癥狀,特別是后期腎功能不全很多臨床癥狀。如病人的惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢等。另外可以使病人的血磷明顯下降、血鈣升高、抑制甲狀旁腺機能亢進和改善腎性骨病的癥狀。第三,在減少病人蛋白飲食情況下又加了必需氨基酸,可以延緩病人腎功能惡化的程度。所以要在低蛋白飲食的同時要加用α—酮酸。

  小貼士

  補充α—酮酸同時要強調(diào)低蛋白飲食!

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