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慢性腎炎能治愈嗎?

摘要:慢性腎炎是一種自體免疫性疾病。至于如何產(chǎn)生自體免疫,原因并不完全清楚。不同的患者如何會產(chǎn)生各種不同的腎臟病理變化,原因也不清楚。

  患者得了慢性腎炎,經(jīng)常會問:“我的病能治好嗎?”,“我這藥要吃多久?”

  要回答這個問題,先要了解原發(fā)性慢性腎炎的病因是什么?已經(jīng)肯定慢性腎炎是一種自體免疫性疾病。至于如何產(chǎn)生自體免疫,原因并不完全清楚。不同的患者如何會產(chǎn)生各種不同的腎臟病理變化,原因也不清楚。目前的治療并不能消除產(chǎn)生自身免疫的根源,只能抑制自身免疫而間接讓腎臟免受損害。

  另外,影響慢性腎炎發(fā)病過程還有一些誘發(fā)因素,如慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎、上呼吸道感染、體內(nèi)其他感染等。而慢性咽喉炎這些疾病也只能是控制而無法治愈的,感冒也是無法完全預(yù)防的,所以這些因素經(jīng)常會誘發(fā)慢性腎炎的反復(fù)和加重。

  在臨床實(shí)踐中,大部分的慢性腎炎是需要長期用藥治療,也有小部分患者可以完全停藥,但到底哪些慢性腎炎患者可以治愈停藥并不清楚,具體到每個患者個人是否能夠停藥也沒有預(yù)測指標(biāo)。

  所以臨床上經(jīng)常有這些情況:患者臨床情況完全正常了,慢慢減藥到一定時候,突然疾病又加重了,然后重新加藥治療。有的患者反復(fù)好幾次,結(jié)果疾病控制越來越難,甚至出現(xiàn)腎功能減退情況。

  理想的情況是,每個患者找到一個最小劑量來長期維持或能慢慢停藥。但這個過程是通過試驗來摸索的,帶有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而且結(jié)果也是因人而異,每個患者不一樣的。

  有句話叫:“吃藥保腎臟,停藥有風(fēng)險”??梢越ㄗh的是:

  腎臟疾病控制后可以減藥。

  減藥必須緩慢、小劑量,每減一次要觀察二個月。無變化才能減下個劑量。

  保持一個適當(dāng)劑量對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有好處。

  如發(fā)生過一次復(fù)發(fā),或復(fù)發(fā)多次,那以后的維持量必須在復(fù)發(fā)點(diǎn)藥物劑量以上,并保持一定余量。

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