一般患者認(rèn)為,肌酐超過707μmoI/L,就是尿毒癥要終身透析了。甚至有些患者肌酐僅500多,就被醫(yī)生要求透析!
事實(shí)上,只要患者以下兩個(gè)指標(biāo)正常,哪怕肌酐上千,也不會(huì)惡化成尿毒癥。
1.尿量
在腎內(nèi)科,醫(yī)生經(jīng)常對(duì)患者說“有尿就有希望”!可見,尿毒癥期的一個(gè)重要指標(biāo),就是少尿或無尿。
正常人尿量應(yīng)該是每天2000-3000毫升左右,如果24小時(shí)尿量在400毫升以下,就被稱為“少尿”,小于100毫升,就被稱為“無尿”。
臨床上,有一部分腎病患者明明尿量在2000毫升以上,但卻一味地以“肌酐大于707”為標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定自己得了尿毒癥,著實(shí)有些過于焦慮。
尿量正常就意味著腎臟排水功能正常,產(chǎn)生尿液功能正常,也就意味著腎小管的重吸收功能,以及腎小球的濾過功能并未受到嚴(yán)重的損傷。
2.腎臟體積
大部分腎病患者看B超單子的時(shí)候,只關(guān)注光斑和無回聲區(qū)域的大小,卻很少關(guān)注腎臟體積的變化。
腎臟大小的判斷有著重要的臨床意義,腎臟縮小或增大,可以提示腎臟的病變。
通常腎臟B型超聲檢查,就可以了解腎臟是否患有腎萎縮,而且這種檢查方法對(duì)患者沒有損害。腎臟B超的正常值為:平均成年人正常腎的大小約10~12cm長;5~6cm寬;3~4cm厚。
腎病真正發(fā)展到尿毒癥期,意味著超過80%的腎單位萎縮壞死,腎臟體積就會(huì)嚴(yán)重縮小。
所以,那些肌酐雖然上千,腎臟體積卻正常的患者,可能是感染、高血壓、藥物損傷等“臨時(shí)性”原因引起的。只要解決了這些“臨時(shí)性”原因,肌酐自然就會(huì)下降到正常水平。
那么,在尿量和腎臟體積都正常的情況下,血肌酐上千,該怎么辦?
其實(shí)患者不必過分緊張,畢竟沒有到最壞的結(jié)果。醫(yī)生會(huì)想辦法尋找血肌酐升高的原因,一般包括:血壓升高、飲食失常、突發(fā)感染、藥物損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>
兩個(gè)指標(biāo)正常,意味著殘存腎單位仍能承擔(dān)大部分人體需求。此時(shí),降肌酐并不重要,把引起血肌酐升高的真正原因消除掉,以絕后患,保護(hù)腎單位才是關(guān)鍵!
如果患者貿(mào)然選擇透析,雖然能迅速降低肌酐指標(biāo),卻傷害了剩下的腎單位。就會(huì)出現(xiàn)“透著透著腎臟就萎縮了”、“透著透著就沒尿了”的情況,是非??上У?。
單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥113通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68.9消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥20治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥60特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價(jià): ¥439益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥26益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥268補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥99補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥82適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥100補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥25.5補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥141、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥138