提高慢性腎衰竭透析患者的生存質(zhì)量這一點(diǎn)很重要！

2017-10-25 來(lái)源：腎資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師臨床觀察近70%的透析患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良已經(jīng)成為影響MHD患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量及存活率的重要因素之一。

　　經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師臨床觀察近70%的透析患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良已經(jīng)成為影響MHD患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量及存活率的重要因素之一。

　　通過(guò)營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，結(jié)合膳食調(diào)查及透析充分性的評(píng)估分析，營(yíng)養(yǎng)不良的原因多為蛋白質(zhì)熱量攝入不足，表現(xiàn)為消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降，脂肪和肌肉消耗，皮褶厚度和上臂圍減少，軀體和內(nèi)臟肌肉量減少，血漿白蛋白不同程度降低，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致患者的免疫功能和體力活動(dòng)能力下降，與各種感染和非感染并發(fā)癥密切相關(guān)，是維持性血液透析患者的發(fā)病率和病死率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。準(zhǔn)確評(píng)估、早期診斷和治療營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后至關(guān)重要。

　　第一，要積極改善飲食，調(diào)整飲食方案，改進(jìn)烹調(diào)方法，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)及維生素的攝入，如胃口不佳，食欲不振可少食多餐。

　　第二，限制患者水鹽攝入，控制容量平衡狀態(tài)：容量負(fù)荷過(guò)多是透析患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的重要因素，我們的經(jīng)驗(yàn)表明，有效的容量控制是促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)改善的重要方法。

　　推薦透析患者每天鹽的攝入，浮腫、高血壓、尿少者<3g/d，嚴(yán)重浮腫、無(wú)尿病人應(yīng)<1-2g/d。浮腫或尿量<1000ml/d的病人根據(jù)體質(zhì)變化控制飲水或是遵醫(yī)囑，可根據(jù)患者液體清除的量確定。

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黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

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醋酸鈣片(維康子帆)：慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。海昆腎喜膠囊(長(zhǎng)龍)：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

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腎衰寧顆粒：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)帷Ｓ糜谄⑹н\(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

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黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

健客價(jià)：￥2200

復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

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用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

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左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。

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左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?，精神萎靡，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)瘺，舉而不堅(jiān)；女子宮寒，久不孕育。

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生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

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龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?，精神萎靡，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，早泄，遺精，陽(yáng)痿，舉而不堅(jiān)；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)；女子宮寒，久不孕育。左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

健客價(jià)：￥705

左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。生精膠囊：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。

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左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。黃精贊育膠囊：補(bǔ)腎填精，清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育，癥見(jiàn)腰膝酸軟，陰囊潮濕等，精液檢查見(jiàn)精子稀少，活動(dòng)力差。維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益)：用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。

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生精膠囊(廖元和堂)：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。

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