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腎病患者對(duì)肌酐的誤會(huì)往往是尿毒癥的關(guān)鍵

2017-10-19 來源:北京華大腎安醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌酐是一種小分子物質(zhì),是肌肉代謝的產(chǎn)物,由于我們肌肉量相對(duì)恒定,所以每天產(chǎn)生的肌酐基本也是固定的。肌酐隨著血液流經(jīng)腎臟,被腎小球?yàn)V過,進(jìn)入原尿,但腎小管并不會(huì)重吸收,所以肌酐會(huì)隨著尿液排出體外。

  不少腎病患者雖然知道肌酐升高很嚴(yán)重,但并不了解到底有多么嚴(yán)重。今天我們就來說說,血肌酐升高到底意味著什么。血肌酐升高的原因

  肌酐是一種小分子物質(zhì),是肌肉代謝的產(chǎn)物,由于我們肌肉量相對(duì)恒定,所以每天產(chǎn)生的肌酐基本也是固定的。肌酐隨著血液流經(jīng)腎臟,被腎小球?yàn)V過,進(jìn)入原尿,但腎小管并不會(huì)重吸收,所以肌酐會(huì)隨著尿液排出體外。

  血肌酐升高主要有兩種原因:

  一是吃肉過多或運(yùn)動(dòng)量過大,導(dǎo)致腎小球來不及濾過所有肌酐,使一部分肌酐重新回到血液當(dāng)中,引起血肌酐升高;

  二是腎小球受損比較嚴(yán)重,沒有能力濾過所有肌酐,也會(huì)使一部分肌酐重新回到血液當(dāng)中,引起血肌酐升高。

  我們常常說的腎病患者血肌酐升高,指的是第二種情況。

  血肌酐升高意味著什么?

  有人表示,自己的血肌酐雖然超出了正常值,但只是超出了一點(diǎn)點(diǎn),應(yīng)該沒事吧?這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)!血肌酐不像尿蛋白和潛血,輕微的腎臟損傷不會(huì)引起血肌酐升高的,只有腎單位受損超過一半,血肌酐才會(huì)開始升高。所以,血肌酐超過110μmoI/L,并不意味著可以高枕無憂。

  血肌酐升高怎么辦?

  很多腎衰竭初期的患者感到困惑的是:超過700μmoI/L可以選擇透析,但那之前呢?尤其是血肌酐500μmoI/L以下的腎病患者,不知道該如何治療。目前常見的降肌酐的辦法主要有三種:

  一是藥物,比如碳片(愛西特)、中成藥(尿毒清)等,效果一般,聊勝于無;

  二是透析,這里指的是結(jié)腸透析,也就是中藥灌腸,主要是利用結(jié)腸排毒的辦法來降肌酐,效果比藥物好一些;

  三是中醫(yī)治療,對(duì)于中醫(yī)來說,肌酐屬于“毒邪”,中醫(yī)清理毒邪的辦法就是行氣活血,提高人體自身的排毒能力,尤其是發(fā)汗與排尿,被稱為“開鬼門,潔凈府”。效果因人而異,主要是能夠辯證施治的好中醫(yī)比較少見。

  此外,還應(yīng)該配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)理,比如減少肉類攝入,減少運(yùn)動(dòng)量等等。有些腎病患者企圖通過運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì),這個(gè)想法是好的,但運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量肌酐,對(duì)于腎功能不全的患者來說,就得不償失了。

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