當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥時期，很多人會選擇透析治療，來控制肌酐的上升。但也有的人懼怕透析帶來的副作用，如貧血、低血壓等等，因此不想進(jìn)行透析。
那什么情況必須透析？什么情況可以暫時不透析呢？
可以從這三方面來考量：患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀、腎功能的情況以及腎臟功能下降速度。
這里我們先來了解下慢性腎衰竭的四個分期及每個時期內(nèi)生肌酐清除率（Ccr，單位：ml/min）和血肌酐（Scr，單位：μmoI/L）的值：
一般來說只要患者到了尿毒癥期就可以進(jìn)行透析了，就是達(dá)到以下指標(biāo)：血肌酐≥708μmoI/L，內(nèi)生肌酐清除率≤9ml/min。但這個指標(biāo)不是絕對的，由于每個人病情發(fā)展程度及情況不同，需要進(jìn)行綜合考慮后，以確定患者開始透析的最佳時間。
如糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰竭，因為后期病情進(jìn)展較快，高血壓、視網(wǎng)膜病變和腎臟微血管病等并發(fā)癥多見，通常比其他類腎衰透析要早，Ccr在未到9ml/min之前就會根據(jù)患者情況安排透析了，一般是Ccr≤15ml/min時選擇給患者進(jìn)行透析；
有些患者雖然血肌酐未到707或內(nèi)生肌酐清除率未完全到透析標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)了高度水腫、無尿伴心衰，或并發(fā)肺水腫、腦水腫等情況時，也應(yīng)該馬上進(jìn)行透析；
還有中老年腎病患者晚期身體內(nèi)蓄積了大量毒素，由于自身代謝能力下降，再加上腎功能下降，不能順利把毒素排出體外，也只能依靠透析來排出毒素。
透析是不是越早越好呢？
并不是。我們說的是早透析是相對于晚透析來說的，適當(dāng)時機的透析，可以幫助患者排出體內(nèi)多余的毒素，降低肌酐，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時提高患者的生活質(zhì)量。
在腎臟功能受損的早期，還有殘余的腎臟可以發(fā)揮自己的余熱，如果過早的透析，不利于保護(hù)剩余的腎功能，相反，過晚的透析也不好，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和合并癥，影響患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重的會威脅生命。
尿毒癥檢查的普通檢查項目有以下幾點
一、血液檢查：
①尿素氮、肌酐增高。
?、谘t蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。
?、蹌用}血液氣體，酸堿測定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。
?、苎獫{蛋白可正常或降低。
?、蓦娊赓|(zhì)測定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查：
?、倌虺Ｒ?guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。
②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。
三、腎功能測定
?、倌I小球濾過率
②內(nèi)生肌酐清除率降低。
③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。
④純水清除率測定異常。
?、莺怂啬I圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
四、其它檢查
泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。
包醛氧淀粉膠囊：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆⒛蛩氐?，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價： ￥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價： ￥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價： ￥68.9黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價： ￥2210黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆⒛蛩氐?，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價： ￥2280鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等；②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等；③胃排空延遲癥；；④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價： ￥4.4鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿，胃酸過多等癥狀的對癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價： ￥6化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價： ￥56用于脾腎兩虛所致的水腫，頭痛而暈，惡心嘔吐，畏寒肢倦，輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價： ￥65本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價： ￥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價： ￥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價： ￥17適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價： ￥14.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價： ￥25.9（1）異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 （2）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗（PPD）強陽性同時胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價： ￥45
醋酸鈣片(維康子帆)：慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長龍)：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價： ￥2874腎衰寧顆粒：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價： ￥1300復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價： ￥2270
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