t血透后的飲食和未洗腎之前的飲食是否有所不同呢？

　　透析前后飲食上最大的差別在于蛋白質(zhì)的攝取，未洗腎前限制蛋白質(zhì)的攝取，可以延緩腎功能的惡化。但血液透析時(shí)會(huì)流失一些氨基酸（約流失一兩的肉類），因此反而要在飲食上作足量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充。優(yōu)良的蛋白質(zhì)補(bǔ)充可來(lái)自于肉、魚、豆、蛋類及牛奶，但因牛奶及蛋所含的磷較高，故須注意攝取量，牛奶一天至多一杯（240ml），或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營(yíng)養(yǎng)品，至于蛋的攝取還要考慮是否有高膽固醇，每人建議量因此而有所不同?！溉狻怪鸽u、豬、牛、羊、鴨，「魚」還泛指海鮮類如小卷、花枝、海參，「豆」指黃豆做的制品如豆腐、豆干、豆?jié){，因此對(duì)于素食的人，黃豆制品亦提供了豐富的蛋白質(zhì)來(lái)源。洗腎患者所需的蛋白質(zhì)大約每公斤體重1。2克～1。4克，也就是說(shuō)60公斤的人，需要的蛋白質(zhì)為72克~84克，大概是7兩的肉類，50公斤的人大概就是需要6兩的肉類，以此類推即為洗腎患者所需要的蛋白質(zhì)量。

　　我的白蛋白偏低，是不是只要吃魚、肉、豆、蛋類的食物作蛋白質(zhì)的補(bǔ)充就可以增加白蛋白？

　　白蛋白可以說(shuō)是代表身體營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，攝取足夠蛋白質(zhì)的食物可以讓體內(nèi)白蛋白足夠外，更重要的是還要攝取足夠的熱量，才能讓我們所攝取的蛋白質(zhì)不會(huì)被用來(lái)做為能量的使用，以至于蛋白質(zhì)仍然不夠，而足夠的熱量可以來(lái)自于主食類和油脂類的攝取，因此當(dāng)我們攝取魚、肉、豆、蛋類的食物時(shí)，還要記得其余五大類的食物是否有足夠的攝取，這時(shí)飲食的調(diào)整也就需要營(yíng)養(yǎng)師依照病情做最適度的修正，幫助病患達(dá)到良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　我要如何知道我的水分?jǐn)z取是否過(guò)多？

　　要判斷攝取的水量是否過(guò)量，就是在兩次透析間體重不可增加為原來(lái)體重的百分之五，例如體重50kg的人，在下次洗腎時(shí)體重不可超過(guò)52。5kg，因接受血液透析的患者，排尿量已減少許多或接近以經(jīng)沒(méi)有尿量，所攝取的水分無(wú)法藉由尿液排出，只會(huì)累積在體內(nèi)而需經(jīng)由下次洗腎時(shí)才能排出過(guò)量的水分。

　　柳丁和橘子是高鉀水果，是不是都不能吃呢？

　　雖然柳丁和橘子都是含鉀較高的水果，但所含的維他命C含量很豐富，因透析時(shí)水溶性維他命會(huì)被透析出來(lái)，所以應(yīng)該也要做適度的補(bǔ)充。所以說(shuō)高鉀的水果并非都不能吃，而是在一天應(yīng)該要攝取兩份水果時(shí)（一份約為一個(gè)女性拳頭大小的蘋果或柳丁，或半顆泰國(guó)番石榴），高鉀的水果至多只能占一份，而且不要喝果汁，因?yàn)橐槐?00ml的柳丁汁至少就需要四顆雞蛋丁才能榨出新鮮果汁，而四顆雞蛋丁已超過(guò)所需量。其它高鉀水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃，而是這類食物在攝取時(shí)，應(yīng)注意其攝取頻率不要太高，另外也不要一天全攝取高鉀的水果，可高鉀低鉀的水果錯(cuò)開食用，其實(shí)攝取各類水果對(duì)人體都有不同的益處，而且低鉀水果并非代表沒(méi)有鉀離子，若攝取過(guò)量時(shí)鉀離子亦會(huì)增加，因此在水果的攝取上避免高鉀的方法，最重要的是注意其攝取頻率次數(shù)及其總量。

　　雞湯很補(bǔ)我是否可用雞湯做燉補(bǔ)？

　　因?yàn)橹袊?guó)人有燉湯補(bǔ)身的習(xí)慣，認(rèn)為生病的人就應(yīng)該喝雞湯好好補(bǔ)充一番元?dú)?，不過(guò)站在營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)看，雞肉所含有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值甚過(guò)雞湯，因?yàn)殡u湯只有少許游離的胺基酸，所含的蛋白質(zhì)量不如雞肉來(lái)的高，而且雞肉本身雖含有鉀離子，但因經(jīng)其烹煮過(guò)后大多數(shù)鉀離子會(huì)溶于水中，因此雞湯就形成為高鉀食物，再者洗腎病患需控制水分?jǐn)z取，對(duì)于湯湯水水的東西也應(yīng)限量不宜多攝取，所以建議洗腎病患喝雞湯不如吃雞肉更能補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng)。

　　我是否可以用低鈉鹽或低鹽醬油代替一般精致鹽或醬油，以降低鹽量的攝取？

　　所謂低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉的成分就是以鉀來(lái)代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬于高鉀食物，但血液透析病患常因代謝鉀離子異常，易有高鉀血癥的狀況，故不宜當(dāng)作一般的調(diào)味料。在低鹽的烹調(diào)上，仍應(yīng)以一般精致鹽作調(diào)味，但要減低鹽的用量，且不使用味精，另外要注意一些調(diào)鮮劑的使用，因?yàn)橐嗪锈c量需注意攝取量。

　　精力湯里的食材為腰果、杏仁、葵花子等堅(jiān)果類，屬于高磷的食物，再加上生鮮青菜或小麥草等一起打成汁，另外還會(huì)添加水果以調(diào)整口味。因?yàn)橐话愕氖吖己锈涬x子，鉀離子為水溶性的營(yíng)養(yǎng)素，經(jīng)過(guò)清洗和水煮后，鉀離子大多會(huì)流失，然而精力湯里的蔬菜，未經(jīng)水煮去鉀直接打成汁，再加上水果所含的鉀離子，精力湯就變成了高鉀高磷的食物，不適合血液透析病患每日食用。建議透析病患攝取青菜時(shí)，不妨先經(jīng)過(guò)燙煮撈起后再烹調(diào)，可用油炒或沾醬料吃，所攝取的鉀離子就會(huì)減少許多喔。

　　我是否可用中藥燉湯做補(bǔ)充？

　　中藥湯里的中藥食材也是屬于植物類，而植物均含有鉀離子，但蔬菜可經(jīng)烹調(diào)燙過(guò)不食用湯汁以減少鉀離子的攝取，而熬煮出來(lái)的中藥湯雖然為補(bǔ)品精華之處，但里頭所含的鉀離子甚高，因此使用中藥燉湯的病友要非常小心的監(jiān)測(cè)鉀離子量，不過(guò)一般血液透析中心多為一個(gè)月才測(cè)一次血鉀的生化值，不能及時(shí)得知血鉀的變化，而高血鉀是會(huì)造成心跳紊亂，造成急性心衰竭，影響到生命安危，因此不是很建議用中藥燉品做補(bǔ)充。對(duì)于血液透析的病患足夠的熱量和蛋白質(zhì)的攝取才是更重要。

　　牛奶是蛋白質(zhì)含量豐富的食物，我是否可以多多攝??？

　　牛奶雖然是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源，不過(guò)因?yàn)樗牧赘咚暂^不適合洗腎病人常常食用，若要食用最好是在營(yíng)養(yǎng)師的教導(dǎo)下攝取一定的份量作補(bǔ)充，或著現(xiàn)在市面上有一些專為洗腎病患設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品（如亞培普寧腎、諾華立攝適腎臟病配方），其特色是均衡的營(yíng)養(yǎng)素、適量蛋白質(zhì)、低磷、低鉀、低鈉、濃縮液體，可給洗腎病患作口飲營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

　　五谷雜糧飯纖維質(zhì)高是現(xiàn)今流行的健康食物，適合我做主食以代替白飯嗎？

　　血糖高或著膽固醇高的病人以五谷雜糧飯作主食時(shí)，因所含的纖維質(zhì)高，具有延緩飯后血糖上升和幫助膽固醇代謝，但糙米、紅豆、綠豆、燕麥、薏仁含磷高，若常以雜糧飯、全麥土司代替白飯、白土司，或常攝取此類食物時(shí)，容易造成洗腎病患血液中的磷升高。

　　血液透析的病人常覺(jué)得飲食上有許多限制，因此讓病患食之無(wú)欲也喪失生活品質(zhì)，但最主要要先認(rèn)識(shí)何謂六大類食物并且均衡的攝取，再來(lái)就是認(rèn)識(shí)哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物，而這些食物中有哪些是可以不必要攝取，而哪些是可攝取但要注意攝取量和攝取頻率，有了基本的營(yíng)養(yǎng)概念后，才能有良好的透析品質(zhì)，不會(huì)再苦惱接受透析后就是“苦味、人生。