成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 泌尿常識 > 疾病預(yù)防 > 什么叫做血液透析遠期并發(fā)癥?如何預(yù)防?

什么叫做血液透析遠期并發(fā)癥?如何預(yù)防?

2017-08-29 來源:透析尿毒癥之家腎友版  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓:治療首先應(yīng)限制水鈉攝入,注意保持干體重,75%患者可控制血壓。無效者可加用降壓藥物,ACEI類及鈣通道阻滯劑為首選。3%~5%患者為難治性高血壓,改行腹透或血液濾過可能有效。

  血透并非完全的腎臟替代治療,它不能完全清除體內(nèi)尿素癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內(nèi)分泌功能。隨著透析時間延長,毒素積累,代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)所引起的問題逐漸加重,可引發(fā)一系列遠期并發(fā)癥:

  1)高血壓:治療首先應(yīng)限制水鈉攝入,注意保持干體重,75%患者可控制血壓。無效者可加用降壓藥物,ACEI類及鈣通道阻滯劑為首選。3%~5%患者為難治性高血壓,改行腹透或血液濾過可能有效。

  2)左心功能不全:充分透析脫水,保持干體重是主要治療方法,其他還須糾正貧血,控制血壓及進行營養(yǎng)治療。

  3)冠脈疾?。嚎刂聘哐獕骸⒏哐?,糾正貧血,保持透析間期體重避免過多脫水等可有效預(yù)防其發(fā)生。透析中發(fā)生心絞痛者,應(yīng)減慢血流量,停止超濾,并予吸氧和含服硝酸甘油,有低血壓者應(yīng)予擴容。處理無效者應(yīng)予停止血透再行治療。反復(fù)發(fā)作者可改行腹透或血液濾過。

  4)心包炎:早期心包炎多有胸悶胸痛癥狀及心包摩擦音,加強透析可有效治療。遲發(fā)性心包炎多無癥狀,僅在透析中反復(fù)發(fā)作低血壓,部分加強透析有效,部分需改行腹透。

  5)胸腹腔積液:滲出性為主。治療應(yīng)加強透析和超濾,糾正低蛋白血癥,改善全身狀態(tài)。

  6)貧血:腎促紅細胞素(EPO)產(chǎn)生不足是主要原因。EPO是治療腎性貧血的主要手段,其它治療包括加強透析,補充造血原料,減少透析失血等,嚴重貧血可少量輸血。

  7)繼發(fā)性甲旁亢與腎性骨病:臨床表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形、關(guān)節(jié)腫痛和變形、肌力肌張力下降、轉(zhuǎn)移性鈣化及肌腱斷裂等。診斷多依靠臨床癥狀、血鈣、血磷、I-PTH濃度及骨X線表現(xiàn)等。骨活檢是診斷腎性骨病的金指標。治療主要是補充活性維生素D3,其它還可行血液灌流及手術(shù)切除甲狀旁腺等。

  8)泌尿生殖系統(tǒng):血透患者泌尿系結(jié)石、感染、惡性腫瘤及陽痿、性欲減退等發(fā)生率均明顯增高。此外獲得性腎囊腫多見,其由腎臟本身病變引起,與透析無關(guān),可并發(fā)出血、感染及惡變。治療均為對癥,嚴重時予腎切除。

  9)神經(jīng)系統(tǒng):主要由鋁中毒,尿毒癥毒素、甲狀旁腺激素潴留,維生素、微量元素缺乏,水電解質(zhì)紊亂等因素引起。中樞病變表現(xiàn)為注意力障礙、淡膜、妄想、智力衰退,重者有語言和運動障礙,甚或痙攣,癡呆。周圍神經(jīng)病變重要表現(xiàn)為深淺感覺障礙,晚期少數(shù)患者出現(xiàn)運動障礙甚至弛緩性癱瘓。自主神經(jīng)病變表現(xiàn)為低血壓,性功能紊亂,汗腺分泌失調(diào),胃腸功能紊亂等。治療包括避免鋁接觸,加強透析,改善營養(yǎng)狀況,糾正貧血等,必要時改行血濾或腹透。腎移植是最為有效的方法。

  10)皮膚:主要表現(xiàn)為皮膚色澤變化、瘙癢、干燥、毛發(fā)指甲變化及口腔病變等。其中部分加強透析有效,大部分只能對癥處理,無特殊治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
安溪县| 鸡西市| 江永县| 施甸县| 梓潼县| 闽侯县| 三都| 博湖县| 尖扎县| 固原市| 台州市| 英山县| 获嘉县| 宁都县| 怀集县| 元阳县| 曲松县| 鹤峰县| 大丰市| 民丰县| 临泉县| 天峨县| 杨浦区| 庆云县| 仲巴县| 宣恩县| 奉新县| 平安县| 东光县| 奉贤区| 郁南县| 岳普湖县| 南充市| 定襄县| 通州区| 商丘市| 开阳县| 雷波县| 东方市| 子洲县| 南乐县|