腎囊腫：癥狀、診斷和治療

2017-08-09 來源：醫(yī)脈通腎內頻道標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎囊腫指腎臟內出現囊腫，囊內充滿液體，可累及單側或雙側腎臟，是臨床上的常見疾病，隨著年齡的增長，發(fā)生率越來越高，男性多發(fā)。

　　腎囊腫指腎臟內出現囊腫，囊內充滿液體，可累及單側或雙側腎臟，是臨床上的常見疾病，隨著年齡的增長，發(fā)生率越來越高，男性多發(fā)?？捎赡I臟疾病或長期透析治療引起。本文就腎囊腫的癥狀、治療進行了概述。

　　定義

　　單純性腎囊腫的具體病因尚不十分明確，可能原因有：腎臟微血管阻塞和腎臟供血不足。多數情況下，單純性腎囊腫不會出現并發(fā)癥或影響腎功能。但囊腫過大者可出現疼痛、感染或其他癥狀。

　　多囊腎是一種遺傳性疾病，臨床特點為腎臟多個囊腫。腎臟顯著增大，嚴重影響腎臟的正常結構，導致慢性腎臟病和腎功能不全，甚至腎衰竭。

　　獲得性囊性腎臟病是由腎臟疾病或透析長期損害引發(fā)的腎囊腫。與多囊腎不同，該病不是遺傳所得，而是由腎臟疾病所致。

　　癥狀

　　單純性腎囊腫一般無臨床癥狀、腎損傷或腎功能不全。但囊腫增大到一定程度時可出現：

　　腰背部疼痛

　　上腹部或臀部疼痛

　　囊腫感染時可出現高熱

　　血尿

　　尿頻

　　診斷

　　超聲檢查：較為常用。診斷標準(成人)：15～39歲，雙腎囊腫≥3個；40歲～59歲，每側腎臟囊腫≥2個。

　　CT或MRI：可確定超聲難以發(fā)現的小囊腫。發(fā)現囊腫后，可給予MRI監(jiān)測腎臟以及囊腫的生長情況和大小。

　　基因檢查：確診失敗率約為15%。一般以下情況下推薦基因檢查：

　　影像學檢查后難以確診者

　　年齡≤30歲，具有PKD家族史，超聲檢查陰性，計劃懷孕者

　　具有PKD家族史的腎臟捐贈者

　　治療

　　大多數單純性腎囊腫不需要任何治療，只需定期監(jiān)測。若囊腫引發(fā)臨床癥狀（即出血、復發(fā)性感染或疼痛），需給予干預，尤其是囊腫壓迫出現尿路梗阻、血管閉塞者，可給予硬化療法治療。囊腫過大者則需手術治療。

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1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。

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