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如何正確區(qū)分 高血壓腎病 和 腎性高血壓?

摘要:由于患者的血壓長期增高,逐漸導致腎小球動脈硬化,腎單位萎縮或消失,臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱為高血壓腎病。

  高血壓和腎病是兩種不同的疾病,但是二者又相互關聯(lián),互為因果,從而才導致了腎性高血壓與高血壓腎病這樣兩種很容易被人混淆的疾病。那么該如何區(qū)分這兩種疾病呢?

  高血壓腎病

  由于患者的血壓長期增高,逐漸導致腎小球動脈硬化,腎單位萎縮或消失,臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱為高血壓腎病。

  高血壓腎病可導致多尿、夜尿,進而尿量減少。若得不到積極有效的治療,會發(fā)展為尿毒癥。治療高血壓腎病的前提是首先必須把血壓逐漸降到正常,避免腎臟的繼續(xù)損害,同時恢復已受損的腎功能,從而達到徹底康復。

  腎性高血壓

  腎性高血壓是由腎臟本身的疾病引起的高血壓,主要由于腎實質(zhì)性疾病或腎動脈狹窄、堵塞而引起。多發(fā)生于30歲以前或50歲以后,常表現(xiàn)為舒張壓增高,占整個腎性高血壓的比例不大。另外,腎性高血壓與腎功能狀況有關,腎功能減退者血壓升高,腎功能衰竭后期多數(shù)有腎性高血壓。

  腎性高血壓分為兩種,一種是容量依賴性的,常常由于腎功能衰竭,尿量減少,有效循環(huán)容量增加導致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的,因為腎組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害,導致體內(nèi)舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì)的生成和代謝發(fā)生改變,而且縮血管物質(zhì)占據(jù)優(yōu)勢,導致血管收縮,血壓升高。

  所以,一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少,要么腎臟病病理改變較嚴重。

  腎性高血壓和高血壓腎病是有區(qū)別的,它們兩者的發(fā)病機理都是不同的,所以我們一定要找準病因,對癥下藥,千萬不能盲目治療,盲目用藥,要對自己負責。

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