由于目前供體的短缺，活體腎移植成為很重要的一個提供供體的渠道，在美國，活體腎移植數(shù)量占到腎移植總數(shù)的50％左右，并且取得了很好的效果。而根據(jù)我國目前的法規(guī)規(guī)定，只有親屬之間才能進行活體腎移植親屬活體腎移植是指在具有密切血緣關(guān)系的供受者之間進行的同種異體腎移植，包括父母與子女之間、兄弟姐妹之間作為供者與受者的腎臟移植。

　　親屬活體腎移植有什么優(yōu)越性呢？

　　1、避免長期等待：由于目前供體的短缺，等待腎移植患者越來越多，需要等待時間也越來越長。在美國，平均等待時間為4年，而在國內(nèi)，等待時間也逐漸延長至2年至3年。在等待腎移植過程中，由于透析不充分可能導(dǎo)致高血壓，心臟疾病、貧血和傳染丙型病毒性肝炎等傳染病，提高手術(shù)風(fēng)險，降低人腎存活率，而很多尿毒癥患者在等待中導(dǎo)致各種并發(fā)癥引起腎移植機會的喪失。而親屬活體腎移植可以擇期手術(shù)，避免長時間等待，提高手術(shù)成功機會。

　　2、手術(shù)安排便利：活體親屬供腎可按受者的身體情況安排手術(shù)時間，不需長期等待而提高治療費用甚至喪失移植時機。相反，由于很難預(yù)料何時會出現(xiàn)合適腎源，尸腎移植都是緊急手術(shù)。

　　3、供體與受體間的組織相容性好：術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)幾率低，術(shù)后免疫抑制劑用量小。由于遺傳學(xué)的規(guī)律，而親屬之間人類組織相容性抗原的差異較小，組織配型的適合程度高，因此術(shù)后發(fā)生排斥反映幾率較低，并且應(yīng)用免疫抑制劑劑量也會偏低，由于良好配型和免疫抑制劑副作用也會減低，因此會延長移植腎存活時間。

　　4、供腎質(zhì)量好：供腎質(zhì)量直接影響移植效果，而供腎質(zhì)量的好壞主要取決于熱缺血及冷缺血時間的長短。所謂供腎熱缺血時間指的是供腎離體后，在0℃～4℃腎保存液灌注前的這一段時間，冷缺血時間是指灌注后到被移植到病人體內(nèi)的時間。其中熱缺血時間尤其重要。活體供腎顯著降低了熱缺血時間(1-2分鐘)，最大程度地減少了缺血再灌注損傷，保證了良好的供腎質(zhì)量，使術(shù)后移植腎功能早期得到良好恢復(fù)。

　　親屬腎移植有什么風(fēng)險呢？

　　1、捐獻者是一個體格健康的人，親屬活體腎移植違反了”損害一個健康人去換取另一個的健康“的原則，而捐獻者在手術(shù)當(dāng)中，要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險，國內(nèi)外報導(dǎo)為3/10000至10/10000，盡管發(fā)生率低，但是發(fā)生在個人身上就是100％。

　　2、移植受者腎移植手術(shù)當(dāng)中和術(shù)后都存在風(fēng)險，盡管親屬活體腎移植配型較好，但是仍然可以發(fā)生排斥反應(yīng)，甚至移植失敗，導(dǎo)致移植腎失功，重返透析，這種結(jié)局往往給捐獻者帶來巨大壓力和心理創(chuàng)傷。還有受者在移植后出現(xiàn)嚴重感染，導(dǎo)致危機生命，更給捐獻者帶來心理上的創(chuàng)傷，需要捐獻者在捐獻之間能有充分知情。

　　3、捐獻腎臟手術(shù)是一個較大的手術(shù)，術(shù)后存在很多并發(fā)癥，包括傷口疼痛，血壓升高等，明顯者可以影響生活和工作。由于腎臟儲備功能下降，因此捐獻后不能參加重體力勞動，也要避免熬夜、工作過度勞累等情況，對工作性質(zhì)上有一定影響。

　　親屬活體腎移植在具有很多優(yōu)越性的同時，也存在很多風(fēng)險。

　　行親屬活體腎移植需要遵循以下原則

　　1、完全自愿原則，不能受到家庭成員或者經(jīng)濟上的壓力而捐獻。

　　2、完全無償原則，不能通過親屬捐腎來達到經(jīng)濟上的要求。

　　3、慎之又慎原則，這是一項有風(fēng)險手術(shù)，并可能導(dǎo)致生命危險，因此在決策是要慎重。