女性膀胱頸梗阻如何預防？

　　一、預防：

　　本病多發(fā)生在中老年婦女，可能與雌激素水平降低，尿道陰道上皮萎縮抵抗力降低容易反復遭受感染有關。

　　1、長期服用少量長效雌激素，補充體內雌激素含量。

　　2、注意注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期會陰部的清潔衛(wèi)生。

　　3、切除膀胱頸后唇增生的部分其深度切至與三角區(qū)平，避免過分電灼，以免術后再次疤痕狹窄。不要過深切斷頸部括約肌致尿失禁，手術后應定期尿道擴張直至尿線粗大穩(wěn)定為止。

　　4、另外還需要增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。

　　二、術前準備：

　　1、術前對病人全身情況必須作全面而細致的檢查和估計：

除一般體格檢查外，應特別注意腎臟功能和血壓，檢查眼底、心電圖、胸部透視及肝功能的測定。有腎功能不全者，應引流膀胱，待腎功能好轉后手術。

　　2、防止感染：

　　導尿可以改善術前病人合并泌尿系感染的情況，但長期留置又可引起感染。為了減少術后傷口感染，術前數(shù)日可服抗生素，術前半小時可用抗菌溶液沖洗膀胱。

　　常用的抗菌溶液為1∶2000呋喃西林、1∶5000高錳酸鉀。膀胱洗凈后，用沖洗溶液充滿。

　　3、膀胱鏡檢查：

　　可直接觀察膀胱狀況、前列腺肥大的類型和膀胱有無其他合并癥(如結石、憩室等)，但不需術前常規(guī)施行。

　　女性膀胱頸梗阻西醫(yī)治療方法是什么呢？

　　一、保守治療：

　　1、適用人群：

　　適用于癥狀較輕，排尿困難不明顯者;無剩余尿者;無膀胱輸尿管反流及腎功能損害者。

　　2、保守治療的內容：

　　主要有選擇性α-受體阻滯藥如多沙唑嗪、那妥、坦索羅辛等;經(jīng)尿道膀胱頸擴張術;

　　伴雌激素水平低下者，輔以雌激素補充療法等。

　　二、手術治療

　　1、經(jīng)尿道膀胱頸電切術：

　　(1).適用人群：

　　有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無效者。

　　(2).方法：

　　切除部位從6點開始，先用鉤形電刀切至膀胱肌層，切開狹窄的纖維環(huán)，然后以此點為中心半月形電切5～7點的組織。切割長度為1～2 cm，深度為0.5～1.0 cm。

　　(3).優(yōu)勢：

　　電切后使后尿道與膀胱三角區(qū)接近同一平面，既可達到治療效果，又可避免尿失禁和陰道損傷造成尿瘺等并發(fā)癥。

　　2、膀胱頸Y-V成形術：

　　(1).適用人群：

　　適用于嚴重的膀胱頸梗阻經(jīng)尿道膀胱頸電切術治療無效者，可與膀胱頸楔形切除術并用。

　　(2).方法：

　　打開膀胱后，于膀胱頸遠側約1 cm處尿道前壁縫一標志，在標志近側至膀胱前壁做倒Y形切口，各臂長2～3 cm，交角恰位于膀胱頸上方，將V形膀胱瓣與切口遠端創(chuàng)緣縫合，然后依次將膀胱頸做V形縫合。

　　(3).優(yōu)勢：

　　可清楚看到膀胱頸的病變區(qū)域、病變程度。

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