吃藥維持，腎病指標(biāo)就不上漲了嗎？

2017-06-28 來源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：50%以上的局灶節(jié)段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　“現(xiàn)在治療怎么樣？”

　　“還行，吃藥維持，指標(biāo)不上漲就行了。”

　　每當(dāng)和患者溝通到這方面時，我心里就一陣苦澀。因為病情的發(fā)展，往往不如人所愿。

　　吃藥維持，阻止不了腎病進展

　　有多少患者是從腎炎期開始吃藥，一直吃到了尿毒癥？

　　太多了……

　　50%以上的局灶節(jié)段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　有時我們會安慰自己，會說那是他們的醫(yī)生怕?lián)聝?，故意用不頂事的藥物敷衍；或是說那些病人都私自減藥才腎衰竭的，我才不會那么蠢。但我們改變不了一個事實：認真吃藥，病情也會繼續(xù)進展。

　　患者身邊的定時炸彈

　　每個慢性腎病患者身邊，都有一個小當(dāng)量定時炸彈，體內(nèi)氧化反應(yīng)帶來的定時炸彈。

　　或者說，這個定時炸彈就在患者體內(nèi)。生物體內(nèi)，自由基作用于脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)，氧化終產(chǎn)物為丙二醛。丙二醛會引起蛋白質(zhì)、核酸等生命大分子的交聯(lián)聚合，且具有細胞毒性。

　　丙二醛升高時，超氧化物歧化酶降低，此消彼長，人體清除毒害物質(zhì)的能力同樣降低。每到這時候，復(fù)發(fā)概率飆升，病情進展急速。

　　有時候，眼睜睜地看著轉(zhuǎn)化生長因子-β上調(diào)，細胞增殖信號通路被打開，讓活動期的腎病坐上高速公路，炸彈的爆炸引信離火花越來越近……

　　卻無可奈何。

　　這時，許多患者心想自己吃著藥呢，維持住就行了。于是仍在規(guī)律地服用激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺，甚至是百令膠囊和金水寶，而對脂質(zhì)過氧化毫無察覺，對即將爆炸的定時炸彈毫無察覺。

　　怎么降低病情進展的風(fēng)險？

　　或者說，怎么將復(fù)發(fā)風(fēng)險降低？

　　用免疫抑制劑維持指標(biāo)肯定不行，無法讓指標(biāo)不上漲。免疫抑制是可以維持一時的平衡，但腎病有急性進展期，你不知道這個平衡什么時候會被打破、崩潰，什么時候進入急性進展期、什么時候腎病綜合征會進展到腎衰竭。

　　所以，腎病患者真正需要的，是能夠阻止病情進展的治療。

　　是消除氧化應(yīng)激的治療。

　　調(diào)節(jié)抗氧化酶活性、應(yīng)用超氧化物歧化酶、增強人體清除活性氧簇的能力等治療，才是負責(zé)任的做法，這樣才能降低腎病患者病情進展的風(fēng)險。

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