前列腺肥大

　　又稱前列腺增生癥，是精阜以上的前列腺部尿道周?chē)袤w的增生。其增生的主要原因是內(nèi)分泌紊亂，與性激素的代謝異常有關(guān)。多見(jiàn)于老年人。

　　診斷

　　1、下尿路梗阻癥狀：尿頻、尿急、排尿困難、充溢性尿失禁。由于飲酒、感冒、勞累等使膀胱頸部充血水腫，可加重下尿路梗阻而發(fā)生尿路梗阻繼而發(fā)生尿潴留。

　　2、偶有血尿，晚期可產(chǎn)生慢性尿毒癥。

　　3、肛門(mén)指診：前列腺大，中央溝變平，但表面光滑而有彈性。單純中葉肥大，前列腺向膀胱內(nèi)突出，可無(wú)明顯增大。

　　4、診斷困難時(shí)，作膀胱鏡檢查、膀胱造影。

　　治療

　　1、輕度肥大無(wú)需治療。

　　2、雌激素治療：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，連續(xù)l～3周。急性尿游留或排尿困難較重者，開(kāi)始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。

　　3、急性尿潴留時(shí)，可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴。導(dǎo)尿以解除尿潴留，并留置導(dǎo)尿管，逐漸排空膀胱。

　　4、手術(shù)治療：前列腺增生較大，多次急性尿潴留，大量殘余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系統(tǒng)感染，腎功能受損，經(jīng)上述治療無(wú)效者，宜行前列腺摘除術(shù)。

　　預(yù)防

　　前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要器官，它產(chǎn)生的前列腺液，也是精液的重要組成部分，而且它還有營(yíng)養(yǎng)精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多數(shù)男子“多事”的地方，前列腺肥大是逐漸發(fā)展形成的。經(jīng)臨床驗(yàn)證，男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是男性不可忽視的常見(jiàn)病。

　　引起前列腺肥大的原因說(shuō)法不一，但多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為其與性欲過(guò)度有密切關(guān)系，它的典型癥狀是會(huì)陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物。

　　如果要預(yù)防前列腺肥大還需要從青壯年開(kāi)始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活的頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。

　　1.保持清潔

　　男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入。這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　2.防止受寒

　　秋冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生；不要久坐在涼石頭上，因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。

　　3.按摩保健

　　可以在臨睡以前做自我按摩，以達(dá)到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無(wú)名指三指旋轉(zhuǎn)，同時(shí)再用右手三指放在會(huì)陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動(dòng)作。肚臍的周?chē)袣夂?、關(guān)元、中極各穴，中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會(huì)陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會(huì)陰處血液循環(huán)加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。

　　另外，小便不暢會(huì)加重前列腺的負(fù)擔(dān)。如果感到小便不暢，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉簽輕輕刺激鼻內(nèi)取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上竅開(kāi)而小便自利。

　　以上預(yù)防保養(yǎng)的方法應(yīng)該從青年時(shí)期就開(kāi)始做起。還要在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律、科學(xué)的生活習(xí)慣。比如飲食中少吃辣椒等刺激性的食物；盡量少飲酒，避免讓前列腺及膀胱頸反復(fù)充血（節(jié)制性生活）；減少便秘的發(fā)生。每天早晨應(yīng)該空腹喝下一杯溫白開(kāi)水，它能夠預(yù)防便秘、稀釋血液，能夠?qū)δ虻喇a(chǎn)生機(jī)械沖洗的作用，不致使殘尿濃縮形成結(jié)石。

　　總之，前列腺疾病是大多數(shù)男子都會(huì)產(chǎn)生的疾患，應(yīng)該了解它，并在青年時(shí)期開(kāi)始預(yù)防，度過(guò)輕松的一生。

　　前列腺肥大的癥狀

　　前列腺肥大是老年男性的常見(jiàn)疾病。由于前列腺增生，壓迫尿道，可造成排尿困難，最終導(dǎo)致尿道被阻塞，從而造成尿潴留，給老年患者帶來(lái)極大的痛苦。由于前列腺肥大的癥狀是逐漸發(fā)展的，常有好幾年過(guò)程，所以起初癥狀并不明顯。那么，當(dāng)前列腺肥大還未發(fā)展到尿潴留前，有哪些癥狀呢?

　　一、尿頻：尿頻是前列腺肥大早期的一個(gè)主要癥狀，尤其是夜尿增多，患者可以每夜排尿2～5次或更多，這是因?yàn)榍傲邢僭錾鸷竽虻拦Ｈ?，妨礙了正常的排尿，使每次排尿都不能將膀胱里的尿液完全排干凈，總有一小部分尿液殘留在膀胱里，這樣，就縮小了膀胱的容量。所以，前一次小便后過(guò)不了多久又會(huì)有便意，結(jié)果引起排尿頻繁。

　　二、排尿費(fèi)力：前列腺肥大早期的另一癥狀，是排尿費(fèi)力，特別是剛排尿時(shí)要花上好大工夫才能排出，而且排出的尿流很細(xì)，尿流向外噴射的距離也很短；有些患者在排尿時(shí)，由于憋氣時(shí)間太長(zhǎng)，而需要呼氣時(shí)，尿流即隨腹部壓力減低而中斷，需再次努力才能使尿繼續(xù)排出，因而有間歇性排尿現(xiàn)象。這些都說(shuō)明前列腺的增生對(duì)尿道已產(chǎn)生了一定程度的壓迫。

　　三、血尿：前列腺肥大早期發(fā)生的血尿現(xiàn)象，是由于增生的前列腺是充血狀態(tài)的，當(dāng)使勁排尿時(shí)，會(huì)造成表面血管的破裂而出血。

　　四、性欲亢進(jìn)：前列腺肥大的早期，患者可表現(xiàn)為與年齡不相符合的性欲增強(qiáng)，或者一貫性欲平常，突然變得強(qiáng)烈起來(lái)。這往往是由于前列腺增生，使前列腺功能紊亂，反饋性地引起睪丸功能一時(shí)性加強(qiáng)的緣故。

　　所以，老年男性一旦出現(xiàn)了前面所說(shuō)的這些信號(hào)后，切不可聽(tīng)之任之，應(yīng)該趕快去醫(yī)院及早診治。同時(shí)，要避免飲酒及進(jìn)食刺激性食物，防止受涼感冒，減少房事，以免病情加重。否則，病情繼續(xù)發(fā)展會(huì)釀成尿液完全不能排出的急性尿潴留，那是十分痛苦的事。前列腺肥大的病因，目前認(rèn)為與內(nèi)分秘平衡失調(diào)、男性激素增加有關(guān)。對(duì)其治療，臨床常用的方法有性激素治療、放射治療及手術(shù)治療，這對(duì)年邁而健康情況不佳，不能耐受前列腺摘除術(shù)者，也有一定療效。

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